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白血病和再生障礙性貧血的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間: 2018-02-08 55840次播放

鮑立主任醫(yī)師

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三甲北京積水潭醫(yī)院血液內(nèi)科

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這樣的表現(xiàn)實(shí)際上反映的是出血，出血一般是會(huì)考慮是由血小板減少、凝血功能異常，還是由于血管的脆性比較大引起的。所以一般需要做幾個(gè)檢查，包括血常規(guī)的檢查，來(lái)看一下血小板的數(shù)量，是不是在正常范圍內(nèi)，如果血小板的數(shù)量正常，那么就要看看凝血功能，有沒(méi)有PT、APTT、纖維蛋白原等指標(biāo)的異常。如果這些指標(biāo)也是正常的，沒(méi)有凝血功能的異常，也沒(méi)有血小板數(shù)量的異常，就需要考慮，是不是存在血小板功能的異常，以及是不是存在著血管狀態(tài)的異常。這時(shí)候要看病人是不是長(zhǎng)期服用抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷的藥，是可以影響到血小板功能的。也可以去做血小板功能的檢測(cè)，包括血小板聚集功能，粘附功能的檢測(cè)也是可以做，像血管的功能，也可以通過(guò)去檢測(cè)VW因子，檢測(cè)來(lái)看血管的功能。如果血小板的功能，和血管的功能都沒(méi)有問(wèn)題，那就有可能是由于血管的脆性增加引起的，可以服用維生素C的藥物，來(lái)改善血管的脆性問(wèn)題，盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)，來(lái)減少出現(xiàn)血管破損的情況。剛才說(shuō)到了都是血小板數(shù)量是正常，還有凝血功能正常的情況，但也會(huì)有出血問(wèn)題，有可能是血小板減少帶來(lái)的，血小板減少還會(huì)包括免疫性的血小板減少，或者是其他血液病一部分。在血小板減少的時(shí)候，除了要做血小板抗體的檢測(cè)，以及其他的免疫系統(tǒng)疾病檢測(cè)以外，還應(yīng)當(dāng)去做一下白細(xì)胞手工分類(lèi)，來(lái)看看是不是造血系統(tǒng)存在著異常的細(xì)胞，來(lái)除外一下白血病、急性白血病的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35

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血癌是什么病
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血癌是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的總稱(chēng)。血液系統(tǒng)惡性腫瘤分類(lèi)非常復(fù)雜。臨床上常見(jiàn)一些急慢性白血病，如急性髓性白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病；還有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤；還有不太熟悉的血液系統(tǒng)惡性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。血液系統(tǒng)惡性疾病，往往會(huì)在血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板數(shù)量的波動(dòng)。除了血細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，很多的血液系統(tǒng)惡性腫瘤還可以看到白細(xì)胞分類(lèi)出現(xiàn)一些變化，如急性白血病的病人，常可看到血常規(guī)分類(lèi)中出現(xiàn)分類(lèi)不明的幼稚或者原始細(xì)胞。

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經(jīng)常流鼻血是白血病的先兆嗎
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經(jīng)常流鼻血和白血病之間沒(méi)有必然的相關(guān)性。絕大部分病人經(jīng)常出現(xiàn)鼻腔出血，往往是一些鼻腔本身的疾病，特別是鼻腔粘膜梨狀區(qū)這個(gè)部位，輕微的刺激就會(huì)引起鼻腔黏膜的出血。而白血病的出血屬于血小板減少所引發(fā)的，是全身泛發(fā)的出血，除了鼻腔之外，其他部位的皮膚粘膜同樣可以引起出血。所以經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)的鼻腔出血，特別是單一鼻孔的出血，往往都是耳鼻喉科的疾病。而除了鼻腔出血，還有其他部位泛發(fā)的出血，這種情況就要警惕血液的疾病。患者無(wú)法確定時(shí)，建議到血液科就診，進(jìn)行血常規(guī)的檢查。

100005次播放 2021-09-09
白血病是遺傳病嗎
01:54

白血病不是遺傳疾病。白血病現(xiàn)在認(rèn)為是基因突變，導(dǎo)致白細(xì)胞在生成分化過(guò)程中出現(xiàn)障礙，在原始或者幼稚階段，堆積引起的組織臟器損害。但是這些細(xì)胞的突變，不是由父母基因遺傳，而是后天獲得的體細(xì)胞突變。還和患者個(gè)體的遺傳背景缺陷有關(guān)系，也就是他雖然不是先天性的疾病，但是基因存在一些潛在的功能缺陷，導(dǎo)致對(duì)白血病的突變易感性升高。所以在相同狀況下，有的病人就得了白血病，有的人就沒(méi)有得白血病。遺傳性的白血病是很罕見(jiàn)的，臨床全世界報(bào)道，只有很極個(gè)別的病例。

92576次播放 2021-09-09
白細(xì)胞多高才是白血病

不管白細(xì)胞多高，都有可能是由于白血病而引起的，而且白細(xì)胞正常以及白細(xì)胞減少也有可能是白血病。所以不能以白細(xì)胞具體的數(shù)值，來(lái)判斷患者是否存在有白血病。如果想要知道自己是否有白血病，可以通過(guò)骨髓穿刺檢查，就能夠明確診斷。如果患者通過(guò)血常規(guī)檢查，能夠明確白細(xì)胞的數(shù)值，但是只能夠做出初步的篩查，如果患者有白細(xì)胞增高，不能排除是白血病，也不能排除是感染性疾病，需要配合醫(yī)生查找具體的原因，然后再做相應(yīng)的治療，不能延誤病情，以免增加治療的難度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

14068次收聽(tīng) 2021-05-28
白血病驗(yàn)血能查出來(lái)嗎

白血病驗(yàn)血一般不能確診此病，但是驗(yàn)血可以提示是否是有白血病的可能性。白血病一般是一個(gè)綜合的診斷，如果想要確診是否患有白血病，通常通過(guò)臨床表現(xiàn)，患有白血病的患者通常會(huì)出現(xiàn)一些出血、發(fā)熱、感染等癥狀，也會(huì)出現(xiàn)一些白血病細(xì)胞進(jìn)入增殖的表現(xiàn)，比如肝脾和淋巴結(jié)的腫大。血常規(guī)也會(huì)出現(xiàn)一些異常，比如白細(xì)胞增多，白細(xì)胞正常或者是白細(xì)胞的降低，所以涂片可以見(jiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板一般都會(huì)減低。骨髓的檢查，不同類(lèi)型的白血病骨髓檢查都有一些特點(diǎn)。因此診斷白血病需要從臨床表現(xiàn)血象骨髓象的檢查綜合判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

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慢性白血病的發(fā)病情況如何

慢性白血病起病緩慢，早期多無(wú)癥狀，常在看其他疾病驗(yàn)血時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)根據(jù)細(xì)胞類(lèi)型又分為慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病兩大類(lèi)。

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在臨床上根據(jù)白血病的發(fā)病癥狀將白血病分為急性和慢性?xún)煞N，其中慢性白血病常常因?yàn)榘Y狀不明顯而延誤治療。那到底什么是慢性白血病呢?下面就請(qǐng)專(zhuān)家為大家簡(jiǎn)單講講常見(jiàn)的慢性白血

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白血病的預(yù)防

白血病對(duì)健康危害極大，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防。想要預(yù)防白血病的發(fā)生，在生活中要遠(yuǎn)離輻射，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意飲食衛(wèi)生，還要遠(yuǎn)離受污染的環(huán)境，用藥也要特別警惕，一旦出現(xiàn)貧血、反復(fù)發(fā)燒等癥狀，應(yīng)積極到醫(yī)院檢查。

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白血病吃中藥可以治好。白血病服用中藥可以治愈，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)白血病往往是由于陰虛內(nèi)熱的內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致了白血病細(xì)胞的生長(zhǎng)，那么治療白血病，不是殺傷這些白血病細(xì)胞而是調(diào)整轉(zhuǎn)化，改善體內(nèi)陰虛內(nèi)熱的內(nèi)環(huán)境，使白血病失去了生長(zhǎng)的環(huán)境而自動(dòng)消失，不是在殺傷白血病細(xì)胞的也殺傷正常細(xì)胞，治療白血病是一種調(diào)整轉(zhuǎn)化的方法。白血病患者是陰虛內(nèi)熱居多，根據(jù)的觀察多數(shù)患者具有舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)或者是舌淡少津，脈細(xì)數(shù)這些癥狀，那么中醫(yī)辯證，往往這屬于陰血虧虛、熱度熾盛，用養(yǎng)陰、清熱、涼血解毒的方法進(jìn)行治療，取得顯著效果，相當(dāng)一部分患者，他有的是由于沒(méi)有錢(qián)去化療，自動(dòng)放棄西醫(yī)治療來(lái)找中醫(yī)治療，取得顯著療效。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

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急淋白血病化療方案是什么

急淋白血病是一種進(jìn)行性惡性疾病，這種疾病在兒童中的發(fā)病率較高，而且大多數(shù)病例并無(wú)明顯的誘因，化療是目前治療這種疾病的重要方法，而合理的化療方案是關(guān)系到疾病預(yù)后好壞的重中之重。

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再生障礙性貧血影響懷孕嗎

白血病是骨髓當(dāng)中造血系統(tǒng)不能正常工作，妨害骨髓的其它工作，使得骨髓生產(chǎn)其它血細(xì)胞的功能降低。它生成的細(xì)胞都是腫瘤細(xì)胞或惡性細(xì)胞。它可以隨著骨髓釋放到外周血液中，隨著外周血可以到全身各個(gè)組織器官，擴(kuò)散到淋巴結(jié)、脾、肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其它器官。

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怎樣預(yù)防白血病
01:29

預(yù)防白血病的方法有：第一、在工作環(huán)境中，少接觸放射性的毒物，如電離輻射、放射治療，不要接觸農(nóng)藥，如有機(jī)磷，經(jīng)常染發(fā)的人可以引起白血病，與染發(fā)次數(shù)有關(guān)。第二、保持生活規(guī)律，心情愉快，堅(jiān)持鍛煉身體，保持健全的身心狀態(tài)。

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白血病的治療方法是什么
02:16

白血病有多種類(lèi)型，包含急性和慢性，急性白血病又分成急性髓性白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病。慢性白血病又分成慢粒和慢淋。臨床上主要治療方法有第一、藥物治療，包含化療藥和靶向藥；第二、免疫治療；第三、自體移植和異體移植。

60894次播放 2018-02-08

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