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甲狀腺癌晚期癥狀有哪些

發(fā)布時間: 2018-01-19 54816次播放

李平棟 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

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甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
01:49

甲狀腺癌最常見的是分化型甲狀腺癌，包括濾泡狀甲狀腺癌和乳頭狀甲狀腺癌。這兩個甲狀腺癌，它的轉(zhuǎn)移的主要方式都是以淋巴轉(zhuǎn)移為主，并不影響壽命，所以并不是很嚴(yán)重。出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移，要進(jìn)行積極的治療，就是要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。在淋巴結(jié)清掃以后，預(yù)后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能夠達(dá)到百分之八九十。這也提示一些甲狀腺癌的患者，如果在手術(shù)后的病理中，報告中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)或者頸部淋巴結(jié)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時候并不要過分的悲觀，仍然要進(jìn)行積極的隨訪，還要積極的面對。

59229次播放 2021-05-10
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴能治愈嗎
02:06

對于惡性腫瘤來說目前都很難達(dá)到完全治愈的情況，但是對于甲狀腺癌單純淋巴轉(zhuǎn)移，如果進(jìn)行了淋巴結(jié)的清掃、淋巴結(jié)的清除仍然能夠達(dá)到治愈的效果，也就是5年的生存率、10年的生存率甚至20年的生存率，臨床統(tǒng)計可以達(dá)到接近80%左右的治愈率。所以對于甲狀腺癌的患者，如果發(fā)現(xiàn)了在病理上已經(jīng)提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，對于患者心理上不能過分的焦慮，因為治療效果還是非常好，但是還應(yīng)該進(jìn)行定期的隨訪，因為畢竟是惡性腫瘤出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移，后續(xù)會不會出現(xiàn)血行的轉(zhuǎn)移、器官的轉(zhuǎn)移。

85808次播放 2021-05-10
甲狀腺癌切除后會復(fù)發(fā)嗎
02:08

甲狀腺癌切除以后，也面臨著復(fù)發(fā)的問題，不管哪一種甲狀腺癌都屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在治療中，都會面臨著局部復(fù)發(fā)。所以對于甲狀腺癌不是做完手術(shù)就結(jié)束了，而是后期要進(jìn)行必要的治療，根據(jù)病情有的要采取長期的TSH抑制治療，有的需要碘-131的內(nèi)分泌治療。除此之外還要進(jìn)行長期的隨訪，通過長期的隨訪臨床上得出的數(shù)據(jù)，就是甲狀腺癌5年、10年、20年的治愈率可以達(dá)到百分之八九十，盡管有這么好的效果，但是還是有極少數(shù)會出現(xiàn)預(yù)后不良的問題。

79458次播放 2021-05-10
甲狀腺癌的早期需要手術(shù)嗎

甲狀腺癌早期需要手術(shù)。甲狀腺癌已經(jīng)是很明確的診斷，對于惡性腫瘤早期手術(shù)是最好的治療方法。甲狀腺癌早期還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)能夠?qū)┌Y組織完全切除，癌癥組織完全切除之后患者術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險很低，有些患者可以長期存活。所以對于甲狀腺癌，要做到早期診斷，對于可疑的甲狀腺腫物，要及早的進(jìn)行手術(shù)穿刺活檢，明確甲狀腺腫物的性質(zhì)。一旦能夠確定患者發(fā)生了甲狀腺癌，要及早的進(jìn)行手術(shù)治療，切除癌癥組織時要徹底，術(shù)后還要定期的進(jìn)行隨訪，防止甲狀腺癌出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。

語音時長 01:05

109122次收聽 2020-12-23
甲狀腺癌術(shù)后要禁忌什么

甲狀腺癌術(shù)后沒有特殊的禁忌。甲狀腺癌術(shù)后要避免進(jìn)食高碘的食物，高碘食物有可能會誘發(fā)甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，要盡量吃無碘的鹽，少吃各種海產(chǎn)品。甲狀腺癌術(shù)后還要盡量避免吃腌制品，腌制品內(nèi)亞硝酸鹽的含量比較高，對甲狀腺癌術(shù)后的患者不利，甚至有可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。甲狀腺癌術(shù)后要多吃綠色新鮮的蔬菜，蔬菜內(nèi)維生素含量比較豐富，還能起到一定的抗癌作用。要注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食，給患者補(bǔ)充豐富的營養(yǎng)，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。甲狀腺癌術(shù)后還要避免進(jìn)食油炸的食物，油炸食物含有較多的致癌物，也有可能會促進(jìn)病情的復(fù)發(fā)。

語音時長 01:05

100775次收聽 2020-12-23
甲狀腺癌簡介知識

在惡性腫瘤中，甲狀腺癌的預(yù)后總的來說是好的，不少甲狀腺癌已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，但是病人仍然能存活10余年。涉及預(yù)后的因素很多，諸如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等，其中以病理類型最重要。今天就簡單給大家講一下甲狀腺癌簡介知識

25797次瀏覽 2020-12-10
甲狀腺癌影響懷孕嗎

甲狀腺癌影響懷孕嗎？和其他的癌癥相比較甲狀腺癌十分常見，而這種癌癥的主要發(fā)病人群還是女性居多，并且沒有特別的年輕區(qū)別，也就是說育齡期的女性也會有患上甲狀腺癌的可能性，患者就十分擔(dān)心生育的問題，那么甲狀腺癌影響懷孕嗎

27736次瀏覽 2020-12-10
甲狀腺癌如何診斷呢

甲狀腺癌如何診斷呢?甲狀腺癌一旦出現(xiàn)就很難擺脫，因為甲狀腺癌也是癌癥的一種，這種疾病最典型的特點就是危害大病程長，所以對于患者的身心均會造成很大的影響，那么甲狀腺癌如何診斷呢?有哪些具體的癥狀呢?

59899次瀏覽 2020-11-20
甲狀腺癌各階段的危害有哪些

我們的生活中有著很多的疾病，有好多我們不知道病因但是危害卻十分嚴(yán)重的疾病越來越多發(fā)，其中最近最多的一個疾病就是甲狀腺癌，這種疾病嚴(yán)重影響到了我們的代謝系統(tǒng)，下面給大家說一下甲狀腺癌各階段的危害有哪些。

49149次瀏覽 2020-09-16
甲狀腺癌需要做哪些檢查

甲狀腺癌可能我們大家都不是很了解，但是這種疾病越來越多的發(fā)生在我們的周圍，我們應(yīng)該對這種疾病有所了解才能夠有效的遠(yuǎn)離甲狀腺癌，那么甲狀腺癌應(yīng)該怎么去檢查呢，下面就為大家介紹一下甲狀腺癌需要做哪些檢查。

61325次瀏覽 2020-08-28
中期甲狀腺癌是否要化療

隨著甲狀腺癌的病變發(fā)展，即便是中期腫瘤，就是說我們所謂中期也就是可能咱們老百姓所說的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等一些這樣狀態(tài)，我們?nèi)匀徽J(rèn)為它是一個手術(shù)完全可以治愈的狀態(tài)，也就是說絕大多數(shù)的甲狀腺癌包括中期的腫瘤，我們是可以通過手術(shù)完全治愈的它轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，我們可以通過這個手術(shù)我們叫清掃，把他這個腫瘤都清掃干凈這樣的話仍然不需要進(jìn)行化療。只有一些特殊的情況比方說甲狀腺，它那個癌的分化程度不好或者我們通過病理，我們都已經(jīng)證實了它是甲狀腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方說像鱗癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像這樣一個情況下，我們就考慮做化療或者就是一些靶向治療，當(dāng)然這是一個比較少的情況我們通過手術(shù)能治愈的甲狀腺癌，應(yīng)該在我們甲狀腺的90%以上所以甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)了以后，還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療這些化療或者放療，它是一個輔助的方法通常情況下，我們也不考慮做甲狀腺癌的化療因為它化療第一不敏感，第二來講的話它化療的副作用也比較大，由于這兩方面的原因我們通常也不考慮，甲狀腺癌的化療的一個方案通過積極的手術(shù)，我們幾乎都可以治愈甲狀腺癌。

語音時長 01:30

60519次收聽 2020-03-06
甲狀腺癌是否必須手術(shù)切除

甲狀腺癌是不是必須手術(shù)切除，要結(jié)合兩方面的情況，第一就是疾病的本身。比方說瘤子它很小，那么我們講甲狀腺微小癌，它是一個很安全的一個地方，就在甲狀腺腺體中央，另外周圍都有很好的腺體包裹，它又沒有侵襲性，比方說侵到甲狀腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神經(jīng)，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像這樣一個情況，病人的依從性又很好，他又可以有很好的復(fù)診的條件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手術(shù)恐懼手術(shù)，像這樣特殊的情況下，我們可以采取觀察的辦法。也就是說密切隨訪，三個月做一次彩超，當(dāng)病變有發(fā)展了，或者是我們有進(jìn)展的情況，再積極的采取手術(shù)，這也是一個方法，當(dāng)然根據(jù)目前的中國的國情，根據(jù)實際情況還是建議，對甲狀腺的早期腫瘤早期癌，進(jìn)行手術(shù)治療。因為手術(shù)治療的代價很小，病人經(jīng)歷一個很小的一個手術(shù)，可以獲得根治腫瘤的一個，可以達(dá)到腫瘤根治，獲得很好的療效，所以根據(jù)實際情況要為病人進(jìn)行一個，個性化的個體化的一個設(shè)計。總體上講手術(shù)可以根治腫瘤，根據(jù)一些特定的情況下，甲狀腺的早期腫瘤，可以采取密切隨訪觀察的辦法，也未嘗不可，另外來講對于甲狀腺的早期腫瘤，有的大夫還給提出了一些射頻，一些消融的一些辦法，目前對于這種方法，我們從主流，從甲狀腺專科的角度來看。還是不太贊同，因為由于能量的限制，那么甲狀腺的腫瘤，給不了很大的能量，那么它對于腫瘤的治療來講，我們目前還是接受不了的，另外也大部分，沒有通過倫理的委員會，所以說我們認(rèn)為手術(shù)，仍然是治療早期甲狀腺，最好的辦法。

語音時長 02:02

57395次收聽 2020-03-06
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀

甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)疼痛的癥狀。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移通常情況下會出現(xiàn)疼痛。因為甲狀腺骨轉(zhuǎn)移屬于甲狀腺的晚期階段，骨轉(zhuǎn)移有多處，常見有肋骨、胸骨還有髂骨的轉(zhuǎn)移。少部分還有椎骨或者是其他顱骨的轉(zhuǎn)移。最常見表現(xiàn)是疼痛，骨轉(zhuǎn)移骨頭被破壞，疼痛是很劇烈的。有的例如腰椎突然出現(xiàn)病理性骨折，是因為癌癥組織破壞骨頭引起，通過放療緩解疼痛。骨折后通過手術(shù)來矯正，甲狀腺的骨轉(zhuǎn)移通過多個學(xué)科積極面對，避免出現(xiàn)病理性的骨折病人的生活質(zhì)量受到影響。

語音時長 01:37

67376次收聽 2020-03-06
甲狀腺癌保守治療方法
02:15

甲狀腺癌的保守治療方法就是通過定期檢查超聲，或者甲狀腺功能的追蹤看發(fā)展趨勢。對于甲狀腺癌，手術(shù)是最好的治療方法，因為一次手術(shù)就可以達(dá)到根治的效果。極少數(shù)的病例和觀點認(rèn)為可以保守治療，比如甲狀腺微小癌，有一些病人的腫瘤長在比較安全的位置上、沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、或者侵到甲狀腺的被膜上面，像這樣相對安全的、比較低危的情況可以采取密切觀察的辦法。通過定期的檢查超聲，或者甲狀腺功能的追蹤來看發(fā)展趨勢，一旦出現(xiàn)進(jìn)展還是要進(jìn)行手術(shù)。

54256次播放 2020-03-06
甲狀腺癌如何分類
01:25

甲狀腺癌在臨床上分為四大類，分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。以乳頭狀癌和濾泡狀癌為主，最多見的是乳頭狀癌，臨床治療效果好、預(yù)后好。髓樣癌和未分化癌發(fā)病率比較低，尤其是未分化癌發(fā)病率非常低，但是預(yù)后最差，生存率最低。

53397次播放 2018-01-19

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