99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

脊髓損傷平面的概念內(nèi)容是要充分了解脊髓與脊柱對應(yīng)的關(guān)系。這樣能知道脊柱骨折移位會傷到哪段脊髓。胚胎期31段脊髓和椎體是相對應(yīng)。出生后脊髓生長速度小于脊椎生長速度，到成年是脊髓下端對準第1腰椎下端。成年人脊髓階段與椎體對應(yīng)如下:頸1～4脊髓與同頸椎椎體對應(yīng)。頸5～8和胸1～4脊髓對應(yīng)同一序數(shù)的上1個椎體。胸5～8脊髓對應(yīng)同一序數(shù)上2個椎體。胸9～12脊髓對應(yīng)同一序數(shù)上3個椎體。腰1～5脊髓對應(yīng)胸10～11椎體。骶1～5與尾1對應(yīng)胸12和腰1椎體。了解對應(yīng)關(guān)系對診斷脊髓平面具有重大意義。

脊髓損傷是脊柱損傷之中比較嚴重的并發(fā)癥之一，通常是會導致?lián)p傷節(jié)段以下的肢體的功能出現(xiàn)障礙。脊髓損傷患者首先需做脊柱X片、CT、核磁共振等檢查。如果出現(xiàn)下肢肢體運動功能障礙、麻木等不適:1.CT檢查，骨折的碎片是可突入椎脊髓的移位，可見損傷平面椎體和小關(guān)節(jié)的骨折，蛛網(wǎng)膜下腔受壓會閉塞。2.MRI檢查，脊髓的受壓移位、挫傷出血和水腫等等都會比較明顯的顯示出來。3.X線平片，通過骨質(zhì)和椎體解剖結(jié)構(gòu)的變化來預測估計脊髓的損傷程度。4.體感誘發(fā)電位檢查，可以判斷脊髓受到損傷的程度有一定的作用。5.頸靜脈加壓試驗和脊髓造影，對判定脊髓受傷和受壓是有作用的。

脊髓分頸椎段、胸椎段、腰椎段，患者全身崩潰，應(yīng)該是傷損到頸髓段高位，且神經(jīng)損傷嚴重。如果動用雙子胸椎段，患者雙上肢運動正常，雙上肢以下部分感覺和活動受損，如果傷損至腰椎段為雙下肢感覺運動受損。脊髓損傷的具體癥狀要根據(jù)脊髓損傷的程度。可以只是受損神經(jīng)掌控的部位感覺障礙，如麻木、酸賬，肌肉無力等。特別注意不能吃過于油膩刺激的食物，也不能喝咖啡濃茶等刺激的飲料。

肩周炎和頸部的脊髓損傷屬于兩種不同的疾病，發(fā)病的原因也是不相同的。所以肩周炎不屬于頸部的脊髓損傷。一般肩周炎的話，年齡比較大的患者最常見，主要是因為肩關(guān)節(jié)長期慢性的損傷，然后感受一些風寒風濕性的問題，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，然后功能受限的一種病變。而頸部的脊髓損傷主要就是導致一些神經(jīng)性的病變，特別是容易出現(xiàn)一些肢體肌肉無力，肌力減退的情況。

脊髓損傷有多種評定辦法。有受傷后傷情評估的方法，比如FRANKEL分級標準，對于神經(jīng)康復有國際SCI神經(jīng)學分類標準、四肢癱瘓指數(shù)量表等等，參照具體的標準來進行分級。脊髓損傷需要考慮的指標比較多，最簡單的根據(jù)是否完全癱瘓、是否有神經(jīng)功能缺失大致的來進行評估，具體的評估需要借助于以上所說的工具。一般臨床上需要確定患者的神經(jīng)平面，也就是患者的感覺平面和運動平面，意思就是需要找到患者感覺、運動功能正常的最低脊髓節(jié)段來進行標記確定，然后再進行脊髓損傷的分級。

脊髓損傷是一種嚴重的損傷，因為脊髓損傷代表低位的神經(jīng)中樞的損傷，這將導致?lián)p傷平面以下感覺運動和反射完整功能消失，當該功能在低位消失時，影響范圍不是很大。比如，如果僅在腰椎損傷時，只影響下肢會陰區(qū)的這些部分。然而處于相對較高的位置例如頸椎或上胸椎，這種情況將導致呼吸限制，即呼吸衰竭，這甚至可能導致當時的呼吸和心臟驟停，在非常高的頸脊髓損傷中，患者可能會立即死亡，因此脊髓損傷相對嚴重。臨床上，一些損傷程度非常輕微的脊髓損傷，在治療和休息后可以完全恢復，但對于典型脊髓損傷來說恢復困難。