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早期胃癌

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什么是早期胃癌

胃癌分期與胃癌的浸潤(rùn)深度有關(guān),胃組織分為粘膜層、粘膜下層、肌層及漿膜層,早期胃癌是指胃癌組織累及粘膜層及粘膜下層,伴或不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,這種情況稱為早期胃癌。早期胃癌的診斷需要行胃鏡檢查,必要時(shí)需要行超聲胃鏡,明確胃癌浸潤(rùn)深度,并且需要行全身其他臟器的檢查明確沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,方可診斷為早期胃癌。

早期胃癌患者內(nèi)窺鏡治療后應(yīng)該如何隨訪

張玲

張玲

主任醫(yī)師

河南省腫瘤醫(yī)院

內(nèi)鏡治療就是內(nèi)鏡的黏膜下沉剝離術(shù),英文簡(jiǎn)稱叫ESD。剝離完以后形成人工潰瘍,相當(dāng)于黏膜下層,都給它切掉形成潰瘍面。患者吃一些抑制劑、黏膜保護(hù)劑,然后病人的黏膜面逐步修復(fù)。因此,即使把病灶切掉,其他地方還是要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪和觀察。除了內(nèi)鏡的復(fù)查之外,血液里腫瘤指標(biāo)的檢查,甚至上腹部CT的檢查都非常重要。不同的階段,都要進(jìn)行這幾個(gè)項(xiàng)目的復(fù)查。一般來講,按照現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的指南術(shù)后的三個(gè)月,術(shù)后的六個(gè)月,以及一年,這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)要進(jìn)行內(nèi)鏡的復(fù)查。比較推薦精細(xì)內(nèi)鏡,就是看人工潰瘍的邊緣修復(fù)情況怎么樣,有沒有局部地方復(fù)發(fā)或者殘留,或者這個(gè)地方切掉,其它地方有沒有再長(zhǎng)起來的情況。在平時(shí)的工作中,碰到這樣的一種病例叫同時(shí)性復(fù)發(fā),或者異時(shí)性的復(fù)發(fā)。所謂同時(shí)性的復(fù)發(fā)就是指進(jìn)行內(nèi)鏡治療以后,十二個(gè)月之內(nèi)在胃的另外一個(gè)地方,又發(fā)現(xiàn)有新的病叫同時(shí)性的復(fù)發(fā)。如果在十二個(gè)月以上,發(fā)現(xiàn)了有另外一種病灶,認(rèn)為是異時(shí)性復(fù)發(fā)。

消化內(nèi)科

1人回答 17人閱讀 2023-05-08 21:11

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