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上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血，和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門脈高壓所致的，食道位置靜脈曲張破裂出血，最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血，常見的原因，第一消化性潰瘍，食管的潰瘍胃潰瘍，十二指腸潰瘍；第二急性胃黏膜損害，藥物性的胃黏膜損害；第三劇烈的嘔吐所引起的；第四腫瘤，食道的腫瘤胃的腫瘤；第五肝膽的一些疾病；第六血管性的疾病；第七很少見的病，常見的良性腫瘤，都可以引起上消化道出血。

胰腺炎誘發(fā)上消化道出血不是要癌變。胰腺炎可以引起十二指腸病變就會出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象，胰腺炎可以引起十二指腸發(fā)生水腫、糜爛引起出血，是炎癥引起的，不是要癌變。胰腺炎引起生上消化道出血一般比較嚴(yán)重，要及時治療，因為出血量大會引起失血性休克，有生命危險，可以應(yīng)用止血藥，有必要還要輸血治療，這些患者要禁食。

暗紅色血便不一定就是上消化道出血，下消化道出血也有可能會出現(xiàn)暗紅色血便的，比如結(jié)腸息肉、結(jié)腸惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等，都可能會導(dǎo)致暗紅色血便的。 如果上消化道出血，出血量比較大，同時也有可能會出現(xiàn)暗紅色血便的。所以，出現(xiàn)了暗紅色血便需要進(jìn)一步完善胃腸鏡等輔助檢查，明確疾病的診斷以后，根據(jù)不同的疾病診斷，給予相應(yīng)的治療措施，可以考慮藥物治療，也可以考慮手術(shù)治療。同時要積極的補液，補充血容量。

上消化道出血是否自己能好，要具體情況具體分析。 如果出血量比較小，出血的原因比較單一，同時患者注意了飲食以后，出血就可能能夠自己好。比如急性糜爛性出血性胃炎，出血量比較小的情況，只要清淡飲食，低溫流質(zhì)飲食，患者不經(jīng)過藥物治療，也能夠自己好。 如果是消化性潰瘍伴出血或者食管胃底靜脈曲張伴出血等所導(dǎo)致的上消化道出血，不經(jīng)過藥物治療，患者就很難自己好轉(zhuǎn)。這時候除了使用藥物治療以外，還需要配合內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療措施。

上消化道出血的患者，如果出血量超過50毫升，就有可能會出現(xiàn)柏油樣便。如果出血量比較大，也有可能會出現(xiàn)解鮮紅色血便混合有血凝塊的情況。 出現(xiàn)以上的情況，可能患者還存在活動性的出血，需要盡早到醫(yī)院搶救治療，要盡快的建立靜脈通道，積極補液，補充血容量。同時要盡快的完善胃鏡檢查，明確出血的原因，出血的部位可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，比如噴灑去甲腎上腺素或者使用鈦夾進(jìn)行夾閉止血，也可以使用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物治療。

腸扭轉(zhuǎn)一般不會引起上消化道出血。腸扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)的主要臨床癥狀就是腸梗阻，它會引起腸道不通，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛、大便不通、不放屁等現(xiàn)象。上消化道出血，一般是上消化道炎癥、癌癥、破裂或者是潰瘍等引起的，和腸扭轉(zhuǎn)關(guān)系不大。出現(xiàn)長扭轉(zhuǎn)，一般要給予外科治療，可以先行保守治療，不能好轉(zhuǎn)的就要采取手術(shù)的方法，不然有可能會引起腸壞死。