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懷孕12周，這個時候胎兒相對來說是比較大了，這個時候是不能進行藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)主要是針對懷孕49天以內(nèi)的早期妊娠的胎兒，對于12周的胎兒一般是建議鉗夾術(shù)，也是就是說通過鉗夾，但是這個時候出血相對比較多，而且對子宮的損傷也是比較大的。 所以一般建議不進行流產(chǎn)，這個時候如果有特別的情況，一定需要流產(chǎn)，那么再進行流產(chǎn)。但是在進行流產(chǎn)前一定要謹慎選擇，這個時候并發(fā)癥比較多，可能會導致后期不孕不育的現(xiàn)象的發(fā)生，導致輸卵管堵塞，宮腔粘連等。

懷孕47天可以藥物流產(chǎn)。 一般正常情況下，宮內(nèi)孕小于49天內(nèi)可以進行藥物流產(chǎn)，小于70天以內(nèi)的可以進行人流，但藥物流產(chǎn)容易流不干凈，此時還需要進行清宮手術(shù)。而懷孕47天可以進行藥物流產(chǎn)，大部分情況下是可以流干凈的。但是因為每個人的個體差異不同，藥物流產(chǎn)的幾率也不同。絕大部分人藥物流產(chǎn)后仍需要進行清宮，所以，一般建議直接行人工流產(chǎn)較好。 藥物流產(chǎn)，同時需要具有急診清宮、輸血的醫(yī)療機構(gòu)，才可以開出，一般采用終止妊娠的藥物有米非司酮和米索前列醇。

藥物流產(chǎn)其常見的副作用是出血時間長，出血多，甚至會大量出血，還有部分會出現(xiàn)藥流不全，宮腔殘留等。做完藥物流產(chǎn)之后出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象，應該及時做B超檢查，確定一下是不是流產(chǎn)不全，還需要確定一下殘留物的大小。 如果殘留物質(zhì)不是特別大的情況下，可以采取藥物治療，起到活血化瘀，疏通經(jīng)絡，促進子宮收縮，促進宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)排出的作用。如果殘留物比較大，需要采取清宮治療。清宮后應及時使用消炎藥物治療，藥流以后如果不注意衛(wèi)生，可能會導致子宮內(nèi)膜炎，也可能會導致陰道出血反復不止。如果明確診斷子宮內(nèi)膜炎，要及時抗炎治療，避免引起宮腔粘連等后遺癥。

藥流第4天出現(xiàn)肚子痛有可能是流產(chǎn)不全或者宮內(nèi)有殘留所引起的腹痛，建議立即到醫(yī)院就診，看一下B超，了解宮內(nèi)有無殘留，撐開陰道，看一下有沒有流產(chǎn)物堵塞宮頸引起的腹痛。 如果宮內(nèi)有殘留，建議立即行清宮術(shù)，術(shù)后行抗感染治療，以防上行感染。如果有東西堵住宮頸，引起流血不止、腹痛，要立即把流產(chǎn)物取出，腹痛就可緩解，術(shù)后也應當行抗感染治療，以防引起盆腔感染。

做藥物流產(chǎn)的藥物，應該是早上空腹服用，最好是6：00-7：00之間，這個時間段服用效果會比較好。 應該在服用藥物之后的2h之內(nèi)不要進食，否則會影響到藥效，導致流產(chǎn)不全。做藥物流產(chǎn)前2天的時候吃米非司酮，第3天吃米索前列醇，這樣才能夠讓胎兒排出體外。一般在第3天吃完米索前列醇之后的4h之內(nèi)，會出現(xiàn)有陰道出血、肚子疼痛、孕囊排出體外。在這期間要注意觀察陰道出血量的大小，還需要注意觀察肚子疼痛的性質(zhì)是否嚴重。

一般是不建議在家自行進行藥物流產(chǎn)的，藥物流產(chǎn)的注意事項是比較多的。首先要有適應癥，一般藥物流產(chǎn)建議在懷孕7周以內(nèi)的進行藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)前要做相關(guān)的檢查，包括婦科B超檢查，要確定是宮內(nèi)懷孕，才能進行藥物流產(chǎn)。 藥物流產(chǎn)是用藥物聯(lián)合應用，包括米非司酮和米索前列醇片，兩種藥物聯(lián)合應用進行藥物流產(chǎn)，一般是第一天和第二天口服米非司酮片，第三天應用米索前列醇片，軟化宮頸，并且促進子宮收縮，促進絨毛組織的排出。 在做藥物流產(chǎn)時，如果出現(xiàn)了陰道出血的現(xiàn)象，一定要觀察出血的時間和出血量。如果出血時間過長或者是出血量過大，一定要及時到醫(yī)院就診，避免出現(xiàn)大出血的情況。