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胎盤(pán)前臂指的是胎盤(pán)附著在我們子宮的前方，胎盤(pán)前壁和胎盤(pán)前置是完全不同的兩個(gè)概念，胎盤(pán)我們可以或者在子宮的宮底部，子宮的前壁、后壁側(cè)壁，這些都是正常的位置。那么前置胎盤(pán)的話是指胎盤(pán)的位置很低，低于什么呢？低到覆蓋了子宮頸的內(nèi)口，或者是就是離我們的宮頸內(nèi)口小于兩厘米，這種情況是病理性的。 然而胎盤(pán)前壁的話是正常的，所以說(shuō)我們要把這兩個(gè)概念區(qū)分開(kāi)。如果是前壁胎盤(pán)的話，我們完全不用擔(dān)心整個(gè)孕期會(huì)不會(huì)有出血之類的。但是前置胎盤(pán)的話，我們?cè)谠型砥谕鶗?huì)發(fā)生無(wú)痛性的陰道流血， 在28周以后啊可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血，它是屬于一種病理性的妊娠，前置胎盤(pán)，所以說(shuō)如果是前壁胎盤(pán)，我們就不用擔(dān)心，如果是前置胎盤(pán)的話，就應(yīng)該及時(shí)到到醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑和安排。

胎盤(pán)靠下，如果是在懷孕28周之前，沒(méi)有腹痛及陰道出血的情況，這種情況對(duì)胎兒以及孕婦是沒(méi)有危害的。 如果在懷孕28周以后，胎盤(pán)附著于子宮下端，邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm，這種情況就稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)很容易在孕晚期發(fā)生陰道出血，陰道出血可以為少量的出血，也可能為大量的出血。如果出血量比較大，有可能會(huì)引起失血性休克，危及到孕婦及胎兒的生命，需要及時(shí)剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果28周以后胎盤(pán)靠下，沒(méi)有陰道出血、沒(méi)有腹痛的癥狀，可以定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果排除中央型前置胎盤(pán)或者部分型的前置胎盤(pán)，如果是單純的低置胎盤(pán)，也是可以經(jīng)陰道分娩的。就是相對(duì)發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率要大一點(diǎn)。

首先我們應(yīng)明確前置胎盤(pán)的幾種類型，包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤(pán)，其中不同類型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣：沒(méi)有癥狀的完全型前置胎盤(pán)37周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的前置胎盤(pán)伴有胎盤(pán)植入36周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的部分性的前置胎盤(pán)可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤(pán)伴有出血時(shí)，需根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行評(píng)估：出血量非常的大，為保證孕婦的生命安全，不太需要考慮孕周；出血得到及時(shí)處理，可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)孕周，并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時(shí)間。

胎盤(pán)的功能是0級(jí)，表示胎盤(pán)的功能是良好的，能夠有效充足的給孩子提供營(yíng)養(yǎng)，而且能夠促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，不會(huì)對(duì)胎兒的身體造成不良的影響。 胎盤(pán)的成熟度可以分成4個(gè)等級(jí)，分別是0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，出現(xiàn)0級(jí)和1級(jí)都說(shuō)明胎盤(pán)功能是比較完善的，2級(jí)的胎盤(pán)已經(jīng)發(fā)育成熟，3級(jí)說(shuō)明胎盤(pán)開(kāi)始逐漸老化。老化的胎盤(pán)就會(huì)導(dǎo)致胎兒養(yǎng)分或者血液提供出現(xiàn)不足，可能會(huì)出現(xiàn)缺氧或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，所以要密切監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)，而且要通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)來(lái)進(jìn)一步確定。如果發(fā)現(xiàn)有異常，需要及時(shí)就診，及時(shí)進(jìn)行處理，必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)。

胎盤(pán)過(guò)早成熟的原因是不明確的，所以，胎盤(pán)過(guò)早成熟也是沒(méi)有辦法人為控制。 若出現(xiàn)胎盤(pán)過(guò)早成熟的情況，主要是要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、胎心、胎動(dòng)的情況。如果這些檢查都正常，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以，不需要刻意控制胎盤(pán)過(guò)早成熟，這是人為沒(méi)有辦法改變的。 胎盤(pán)過(guò)早成熟，有可能會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)提前鈣化，出現(xiàn)胎兒缺氧的情況，這種情況就需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的情況。如果出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)頻或者胎動(dòng)減少，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查，同時(shí)還需要定期做B超檢查，看一下臍動(dòng)脈血流是否正常。

胎兒的胎盤(pán)從2級(jí)到3級(jí)這個(gè)時(shí)間并不是固定的，跟胎盤(pán)的功能有一定關(guān)系，而且跟孕婦自身的體質(zhì)以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育的情況都有關(guān)。 如果孕婦存在一些疾病，有可能會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)過(guò)度老化，這樣很可能不到兩周的時(shí)間就會(huì)達(dá)到三級(jí)。但是正常情況下，如果孕婦的身體狀態(tài)良好，可能需要3周甚至4周才能夠達(dá)到3級(jí)。有的時(shí)候孕婦一直到預(yù)產(chǎn)期，甚至是超過(guò)預(yù)產(chǎn)期7天，分娩之前一直維持二級(jí)狀態(tài)，這也是一種正常情況。 一般胎盤(pán)成熟度是分成4個(gè)等級(jí)，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，2級(jí)就已經(jīng)標(biāo)志胎盤(pán)成熟了，2、3級(jí)的胎盤(pán)是已經(jīng)老化的，所以出現(xiàn)3級(jí)胎盤(pán)要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免胎兒有宮內(nèi)窘迫的情況。