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鹽酸氨基葡萄糖真的是骨關(guān)節(jié)炎的“克星”嗎?

關(guān)鍵詞:

芳菲四月,春光明媚,正是踏青的好時(shí)節(jié)。但爬山、暴走等很可能“觸發(fā)”骨關(guān)節(jié)炎,讓它重新“興風(fēng)作浪”,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、僵硬、行動(dòng)受限等。面對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的“挑釁”,常用氨糖來(lái)“對(duì)付”它。目前市面上主要有鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊兩種主流的氨糖產(chǎn)品,那么,這兩種氨糖制劑有何不同?誰(shuí)才是骨關(guān)節(jié)炎真正的“克星”呢?

鹽酸氨基葡萄糖 硫酸氨基葡萄糖膠囊 誰(shuí)才是骨關(guān)節(jié)炎的“克星”?

雖然鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖都屬于氨糖,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎都能起治療作用,但鹽酸氨基葡萄糖為一種單糖的鹽酸鹽,而硫酸氨基葡萄糖是雙糖與氯化鈉形成的一種復(fù)鹽,由于二者化學(xué)分子結(jié)構(gòu)的不同,從而導(dǎo)致它們?cè)诏熜А踩砸约拔招苑矫嬉泊嬖诓町悺?/p>

首先,從療效上來(lái)看,以維固力(中國(guó)首個(gè)硫酸氨基葡萄糖OTC品牌)為代表的硫酸氨基葡萄糖的藥效長(zhǎng)達(dá)15小時(shí),能夠更持久地發(fā)揮作用[[1]]。世界四大頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊——美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)的一項(xiàng)薈萃分析也表明,在長(zhǎng)期治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),對(duì)比納入研究的33種常用藥物,包含鹽酸氨基葡萄糖產(chǎn)品,維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊在緩解疼痛等方面療效領(lǐng)先[[2]]。

其次,在安全性方面,鹽酸氨基葡萄糖會(huì)產(chǎn)生氯離子刺激腸胃,相比之下,硫酸氨基葡萄糖對(duì)胃腸道更溫和,安全性也更高[[3]]。而且,硫酸氨基葡萄糖相對(duì)穩(wěn)定,其長(zhǎng)期服用安全性也得到了充分驗(yàn)證,因此,腸胃脆弱的老年骨關(guān)節(jié)炎患者可以放心服用。

最后,在吸收方面,硫酸氨基葡萄糖的主要成分是硫酸根,本身就存在于人體,這使得硫酸氨基葡萄糖在體內(nèi)的吸收更為順暢,口服硫酸氨糖后90%被吸收進(jìn)入體循環(huán)[[4]]。相比之下,鹽酸氨基葡萄糖的吸收受到鹽酸根的限制速度,從而影響其吸收性。

維固力“內(nèi)外兼修”,輕松應(yīng)對(duì) 骨關(guān)節(jié)炎的“挑釁”

維固力屬于鎮(zhèn)痛類OTC,也是中國(guó)第一款硫酸氨基葡萄糖品牌,它在治療骨關(guān)節(jié)炎上通過(guò)促進(jìn)軟骨合成、延緩軟骨退化與關(guān)節(jié)間隙變窄,雙管齊下,從根源上解決關(guān)節(jié)問(wèn)題。

具體來(lái)說(shuō),維固力一方面,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,顯著加速軟骨的合成過(guò)程,從而有效修復(fù)受損的軟骨組織,促進(jìn)軟骨細(xì)胞的合成代謝,為軟骨修復(fù)提供有力的支持。

另一方面,還能抑制軟骨成分的丟失,有助于減緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨免受進(jìn)一步的損害。

正因?yàn)榫S固力這類治療級(jí)硫酸氨基葡萄糖療效好、安全性高,它被全球60多個(gè)國(guó)家的骨關(guān)節(jié)炎患者所使用,且應(yīng)用于臨床超過(guò)30年。其療效和安全性得到了國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊JAMA和柳葉刀的認(rèn)可,2019 ESCEO歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)指南強(qiáng)力推薦維固力這類治療級(jí)硫酸氨基葡萄糖可以作為骨關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期基礎(chǔ)治療的OTC推薦藥物[[[5]]。

總之,爬山賞景、野炊露營(yíng),呼吸山間新鮮空氣的時(shí)候,也別忘了要保護(hù)關(guān)節(jié)健康。應(yīng)盡量選擇路面平整、坡度平緩、保障設(shè)施齊全的景區(qū),爬山時(shí)不必強(qiáng)求“登頂”。同時(shí)還要選擇防滑的登山鞋,必要時(shí)佩戴護(hù)具,如護(hù)膝、護(hù)踝、登山杖等。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,相較于鹽酸氨基葡萄糖膠囊,以維固力為代表的硫酸氨基葡萄糖膠囊憑借其療效顯著、安全性高、人體吸收好等優(yōu)勢(shì),更能夠輕松應(yīng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的“挑釁”,緩解歲月帶來(lái)的“創(chuàng)傷”。總的來(lái)說(shuō),人的關(guān)節(jié)是有“壽命”的,多方協(xié)同,才能讓關(guān)節(jié)“骨骨”生風(fēng),讓生活“穩(wěn)穩(wěn)”幸福。


參考文獻(xiàn)

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人低蛋白血癥的危害
老人低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致免疫力下降、傷口愈合變慢、水腫及貧血等一系列健康問(wèn)題,需要及時(shí)干預(yù)以防止惡化。常見原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、腸胃吸收障礙等,可通過(guò)飲食調(diào)整、治療基礎(chǔ)疾病及必要時(shí)補(bǔ)充藥物來(lái)改善。 1、低蛋白血癥的常見危害 蛋白質(zhì)是維持身體正常運(yùn)作的核心物質(zhì),低蛋白血癥會(huì)直接影響多項(xiàng)生理功能: 免疫功能下降:蛋白質(zhì)不足使免疫系統(tǒng)功能受損,老人容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的感染,增加肺炎、尿路感染等風(fēng)險(xiǎn)。 水腫和循環(huán)異常:由于血液中的白蛋白減少,血管內(nèi)滲透壓降低,水分從血管流向組織,引起四肢或面部水腫。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胸水、腹水等危險(xiǎn)狀況。 貧血和疲勞感:低蛋白可能影響紅細(xì)胞生產(chǎn),導(dǎo)致慢性貧血,表現(xiàn)為精神不振、頭暈等問(wèn)題。 傷口愈合變慢:與傷口修復(fù)相關(guān)的膠原蛋白合成受阻,導(dǎo)致愈合能力減弱,傷口長(zhǎng)時(shí)間難以愈合,甚至引發(fā)感染。 2、常見原因分析及應(yīng)對(duì)方法 營(yíng)養(yǎng)不良:年老者由于食欲下降或咀嚼吞咽困難,可能攝入蛋白質(zhì)不足。建議選擇易咀嚼的高蛋白食物,如豆腐、雞蛋、魚肉等,必要時(shí)可補(bǔ)充蛋白粉或營(yíng)養(yǎng)性飲品。 慢性疾病:慢性腎病、肝病等可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失或合成障礙,需針對(duì)原發(fā)疾病治療,如慢性腎病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白補(bǔ)劑,同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入總量。 腸胃吸收障礙:有些老人患有胃病、潰瘍性結(jié)腸炎或胃腸粘膜損傷等,使蛋白質(zhì)吸收減少。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌調(diào)理腸道,同時(shí)選擇更易吸收的小分子蛋白,如乳清蛋白。 3、如何預(yù)防與進(jìn)一步改善 飲食調(diào)整:日常可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源的食物,例如雞蛋、牛奶、低脂奶制品、豆類、瘦肉等,每日建議蛋白攝入量根據(jù)每公斤體重達(dá)到1-1.5克。 適量運(yùn)動(dòng):輕柔的有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)肌肉代謝與蛋白吸收,但需根據(jù)身體狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)類型,例如散步、太極等,避免過(guò)度勞累。 定期檢測(cè):建議老人定期檢查血清白蛋白水平,及早發(fā)現(xiàn)低蛋白血癥問(wèn)題,以免影響其他重要器官功能。 應(yīng)對(duì)老人低蛋白血癥,不僅需要增加蛋白質(zhì)的攝入,同時(shí)還需針對(duì)潛在的誘因進(jìn)行干預(yù),例如控制慢性病并注意腸胃健康。為了保障老年人生活質(zhì)量,家屬與老人自身都應(yīng)多加留意相關(guān)癥狀,必要時(shí)盡早就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)整飲食。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
傷了筋為什么不能吃雞肉
傷筋后通常建議短期內(nèi)避免食用雞肉,因?yàn)殡u肉可能會(huì)促進(jìn)體內(nèi)炎癥,從而延緩愈合。主要是因?yàn)樵趥钪螅眢w需要一個(gè)低炎癥環(huán)境以促進(jìn)愈合,而雞肉等高蛋白食物可能會(huì)增加體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。下面探討其原因和解決方法。 1、營(yíng)養(yǎng)成分影響:雞肉,尤其是皮下脂肪部分,富含不飽和脂肪酸,若攝入過(guò)量,可能會(huì)增加體內(nèi)炎癥。炎癥加重可能會(huì)影響到損傷部位的愈合過(guò)程,導(dǎo)致愈合時(shí)間延長(zhǎng)。 2、生理恢復(fù)需求:傷筋后的身體更需要的是一平衡的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境,而不是單一高蛋白質(zhì)的攝入。適度攝入含有維生素C、E和鋅、硒的食物可以促進(jìn)身體的免疫能力,有助于修復(fù)組織。 3、個(gè)人體質(zhì)差異:有些人對(duì)雞肉敏感,食用后易導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。可能因?yàn)閭€(gè)體差異或過(guò)敏反應(yīng),建議在傷筋后的飲食中,注意觀察自身對(duì)雞肉的反應(yīng),避免因飲食不當(dāng)加重?fù)p傷。 若已經(jīng)造成影響,建議進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選用一些低脂、低炎癥食物,如魚肉、豆制品。同時(shí)育泰、維生素C補(bǔ)充,可以通過(guò)攝入柑橘、獼猴桃及綠葉蔬菜等來(lái)獲得。切忌過(guò)量依賴止痛藥物來(lái)解決因飲食引起的炎癥問(wèn)題,最好通過(guò)飲食調(diào)整和合理的休息來(lái)促進(jìn)愈合。 傷筋后選擇合適的飲食有助于加快恢復(fù)。尤其在早期,可以暫時(shí)減少雞肉的攝入,轉(zhuǎn)而選擇一些更有助于消炎和組織修復(fù)的食物。如果癥狀持續(xù),建議及時(shí)尋求醫(yī)療建議,以確保得到正確治療方向,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),兼顧營(yíng)養(yǎng)的攝入和平衡,最大程度上促進(jìn)身體的自愈能力。牢記,合理的飲食和休息是傷筋后恢復(fù)的關(guān)鍵。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
武漢治子宮內(nèi)膜異位到哪里比較好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院以及武漢市婦幼保健院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有專業(yè)的婦科診療中心,配備先進(jìn)的影像學(xué)檢查設(shè)備和微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),可為患者提供精準(zhǔn)的診斷和個(gè)體化治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院婦科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,建立了子宮內(nèi)膜異位癥多學(xué)科聯(lián)合診療模式;協(xié)和醫(yī)院開展的腹腔鏡深部子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平;武漢大學(xué)人民醫(yī)院實(shí)施的"疼痛管理-藥物干預(yù)-手術(shù)治療"階梯式療法在臨床上取得顯著成效。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院婦科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)前沿。該科配備有3.0T磁共振、高清腹腔鏡系統(tǒng)和超聲聚焦治療儀,可精準(zhǔn)識(shí)別腹膜型、卵巢型及深部浸潤(rùn)型病灶。創(chuàng)新開展保留生育功能手術(shù),針對(duì)年輕患者實(shí)施卵巢巧克力囊腫剝除聯(lián)合自體卵巢組織冷凍技術(shù),術(shù)后妊娠率達(dá)58.6%。建立患者長(zhǎng)期隨訪系統(tǒng),通過(guò)GnRH-a聯(lián)合反向添加療法管理術(shù)后復(fù)發(fā),五年復(fù)發(fā)率控制在12%以下。醫(yī)院還設(shè)有疼痛管理中心,為重度痛經(jīng)患者提供神經(jīng)阻滯等綜合鎮(zhèn)痛方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院婦科腔鏡中心年完成子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)手術(shù)逾800例,其中Ⅳ期深部浸潤(rùn)型病例占比35%。開展的機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)可精確切除直腸陰道隔、骶韌帶等復(fù)雜部位病灶,術(shù)中采用吲哚菁綠熒光顯影技術(shù)保護(hù)輸尿管,并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。針對(duì)復(fù)發(fā)性巧囊,創(chuàng)新使用超聲引導(dǎo)下硬化劑注射聯(lián)合促性腺激素釋放激素拮抗劑治療,囊腫消退率達(dá)82%。醫(yī)院還開設(shè)內(nèi)分泌代謝門診,為合并胰島素抵抗患者提供二甲雙胍聯(lián)合治療方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?該院婦科實(shí)施子宮內(nèi)膜異位癥全程管理策略,建立從青少年預(yù)防到圍絕經(jīng)期管理的全周期診療體系。擁有湖北省首個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥分子分型實(shí)驗(yàn)室,通過(guò)檢測(cè)HOXA10、MMP-9等生物標(biāo)志物制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于深部浸潤(rùn)型患者,采用術(shù)前新輔助治療(GnRH-a聯(lián)合芳香化酶抑制劑)使病灶體積縮小40%以上,顯著提高手術(shù)完全切除率。術(shù)后管理方面,運(yùn)用地諾孕素+中藥灌腸的聯(lián)合方案,將中重度疼痛緩解率提升至89%。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科在國(guó)內(nèi)較早開展子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護(hù)研究,建立卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估體系。針對(duì)合并不孕患者,運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù),累計(jì)幫助1200余例患者成功妊娠。創(chuàng)新應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療子宮腺肌癥,單次治療有效率86%,子宮體積平均縮小48%。醫(yī)院開發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)CA125水平變化,提前3-6個(gè)月預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市第一醫(yī)院?該院中西醫(yī)結(jié)合婦科是湖北省重點(diǎn)專科,獨(dú)創(chuàng)"三步療法"治療子宮內(nèi)膜異位癥:急性期采用腹腔鏡手術(shù)清除病灶,緩解期運(yùn)用GnRH-a調(diào)節(jié)激素水平,鞏固期通過(guò)中藥周期療法(如桂枝茯苓丸加減)改善盆腔微環(huán)境。研究證實(shí)該方案能使痛經(jīng)緩解時(shí)間延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。醫(yī)院還設(shè)有營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合門診,為患者定制低雌激素膳食方案,通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群降低炎癥因子水平。?湖北省婦幼保健院?作為專科婦幼機(jī)構(gòu),該院特別關(guān)注青少年子宮內(nèi)膜異位癥的早期診斷。配備有經(jīng)陰道三維超聲造影系統(tǒng),可檢出92%的初潮后青少年患者。針對(duì)未成年患者,主要采用非手術(shù)治療方案,如達(dá)那唑陰道環(huán)局部給藥,在控制病灶進(jìn)展的同時(shí)避免全身副作用。醫(yī)院建立的青少年患者成長(zhǎng)檔案系統(tǒng),持續(xù)追蹤至生育年齡,提供適時(shí)生育指導(dǎo)。?武漢市婦幼保健院?該院婦科聚焦子宮內(nèi)膜異位癥與不孕癥的綜合治療,設(shè)有生殖外科聯(lián)合門診。創(chuàng)新應(yīng)用宮腔鏡輸卵管插管通液術(shù),在清除盆腔異位病灶的同時(shí)改善輸卵管通暢度。統(tǒng)計(jì)顯示術(shù)后自然妊娠率提升至35%,若聯(lián)合控制性超排卵可達(dá)52%。對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降患者,采用卵泡穿刺+GnRH拮抗劑方案,有效保存生育能力。醫(yī)院還提供心理咨詢服務(wù),幫助患者改善治療依從性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
寶寶發(fā)燒腳涼怎么護(hù)理
寶寶發(fā)燒而腳涼可能是身體正處于調(diào)節(jié)體溫的階段,家長(zhǎng)需要對(duì)癥護(hù)理,同時(shí)密切觀察病情變化。建議及時(shí)采取物理降溫、保暖四肢及盡早尋求醫(yī)生建議來(lái)判斷發(fā)燒原因并進(jìn)行治療。 1、發(fā)燒和腳涼的原因 寶寶出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)體溫升高,而腳涼可能是由于末梢血液循環(huán)不佳引起的。發(fā)燒通常是身體對(duì)感染的防御反應(yīng),如病毒感染感冒、流感、細(xì)菌感染中耳炎、扁桃體炎等,也可能與疫苗接種后或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。腳涼是因?yàn)樯眢w優(yōu)先將血液供給重要器官,導(dǎo)致四肢血流減少,同時(shí)發(fā)寒期發(fā)燒早期常伴隨這種現(xiàn)象。 2、護(hù)理方法 1合理保暖:用薄毛毯或薄衣物包裹寶寶四肢,保持手腳溫暖,避免裹得過(guò)厚引起體溫過(guò)高。室溫應(yīng)控制在22-24℃左右,確保寶寶處于舒適的環(huán)境中。 2物理降溫:用溫水毛巾擦拭寶寶頸部、腋下、腹股溝等血管分布密集處,幫助降溫,切忌使用酒精擦拭以免刺激寶寶嬌嫩皮膚。貼退熱貼時(shí)需要觀察是否適合寶寶的年齡和情況使用。 3補(bǔ)充水分:發(fā)燒可能導(dǎo)致體液流失,應(yīng)喂寶寶多喝溫白開水或稀釋的配方奶,保持體內(nèi)水分充足。同時(shí)避免油膩、多糖的飲食,選擇容易消化的食物。 4貼身觀察:每隔2-3小時(shí)測(cè)量一次寶寶體溫,觀察是否有危險(xiǎn)信號(hào),比如高燒持續(xù)不退超過(guò)38.5℃、精神萎靡、抽搐、呼吸急促等,一旦出現(xiàn)需要立即就醫(yī)。 3、何時(shí)就醫(yī) 如果寶寶發(fā)燒超過(guò)48小時(shí)未緩解,或體溫高于38.5℃同時(shí)腳持續(xù)冰涼,可能提示感染較嚴(yán)重,需盡快帶寶寶去醫(yī)院檢查。醫(yī)生可能建議相關(guān)檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)等,明確感染類型后給予對(duì)癥治療,比如退燒藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。 寶寶發(fā)燒腳涼多數(shù)是正常生理過(guò)程,但需要家長(zhǎng)科學(xué)應(yīng)對(duì)。密切觀察寶寶狀況,合理采取降溫和保暖措施,同時(shí)注意補(bǔ)充水分。如果病情反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院處理,以保障寶寶健康。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早上起床腰疼是什么原因造成的
早上起床腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊支撐不足、肌肉勞損或潛在腰椎疾病等因素導(dǎo)致,應(yīng)原因并選擇適當(dāng)?shù)母纳拼胧缯{(diào)整睡眠習(xí)慣、鍛煉腰背肌群或就醫(yī)檢查。 1睡姿問(wèn)題 不良的睡姿可能導(dǎo)致腰部持續(xù)處于不自然的受力狀態(tài),造成起床時(shí)的僵硬和疼痛。平躺時(shí)腰椎缺乏足夠的支撐,側(cè)臥時(shí)身體扭曲等都可能是誘因。建議選擇側(cè)臥并在兩腿之間放置枕頭,保持脊柱自然曲線,或在平躺時(shí)于膝蓋下方放置枕頭。 2床墊支撐不足 床墊過(guò)軟或過(guò)硬無(wú)法提供良好的承托力,使腰椎在夜間受到額外壓力,長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)引發(fā)疼痛。選購(gòu)能均勻分布體重、支撐身體曲線的中硬度床墊,定期檢查床墊是否塌陷,有必要及時(shí)更換。 3腰部肌肉勞損 長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或搬重物可能造成腰部肌肉疲勞或拉傷,這會(huì)在夜間睡眠后加劇疼痛感。需要注意避免久坐、科學(xué)搬運(yùn)重物,并可通過(guò)腰背肌群拉伸和熱敷促進(jìn)肌肉放松與恢復(fù),如貓式伸展或后仰拉伸等運(yùn)動(dòng)。 4腰椎疾病 如果疼痛持續(xù)存在或伴隨其他癥狀如腿部麻木或乏力,可能由椎間盤突出、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松等腰椎相關(guān)疾病引起。這時(shí)應(yīng)及時(shí)前往骨科或脊柱專科進(jìn)行檢查,醫(yī)生可能建議磁共振成像MRI確診,并采取針對(duì)性治療,例如物理康復(fù)、藥物控制或手術(shù)。 5其他潛在因素 體重過(guò)大會(huì)導(dǎo)致腰椎負(fù)擔(dān)加劇,心理壓力和焦慮也可能通過(guò)肌肉緊張表現(xiàn)為腰部不適。應(yīng)注意控制體重,保持合理的運(yùn)動(dòng)和飲食習(xí)慣,同時(shí)通過(guò)放松技巧如瑜伽或冥想緩解心理負(fù)擔(dān)。 早上起床腰疼若僅偶爾發(fā)生,通常不需要特別擔(dān)心,可通過(guò)調(diào)整睡眠姿勢(shì)和生活習(xí)慣予以緩解。但若疼痛頻繁或逐漸嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī)檢查,明確病因并遵醫(yī)囑治療。保持健康的生活方式是遠(yuǎn)離腰部疼痛的關(guān)鍵。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
6月之前的寶寶會(huì)患口腔皰疹嗎?
是的,6月之前的寶寶也可能會(huì)患口腔皰疹。通常由病毒感染引起,主要是單純皰疹病毒HSV-1,原因包括免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全、接觸感染源等。早期發(fā)現(xiàn)癥狀并且及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理或治療可顯著緩解病情。 1、為什么6月之前的寶寶容易患口腔皰疹 6月之前的寶寶免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,對(duì)于外界病原體的抵抗力較弱。單純皰疹病毒往往通過(guò)直接接觸傳播,例如親吻嬰兒、共用奶瓶或餐具等。如果家中有帶病毒的家庭成員或他人親密接觸寶寶,可能無(wú)意中將病毒傳染給寶寶。再者,濕熱的環(huán)境也為病毒的繁殖提供了有利條件。 2、口腔皰疹的主要癥狀和危害 癥狀初期表現(xiàn)為寶寶頻繁流口水、煩躁不安,口腔黏膜可能出現(xiàn)小水皰或潰瘍,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致拒奶或哭鬧加劇。如果不及時(shí)控制,皰疹可能擴(kuò)展至舌頭、牙齦和咽喉部位,有時(shí)會(huì)伴隨著發(fā)熱癥狀。長(zhǎng)期未治療的重度感染甚至可能引發(fā)其他并發(fā)癥,如中耳炎或口腔二次感染。 3、口腔皰疹的家庭治療和護(hù)理方法 保持口腔衛(wèi)生。每天用溫水清潔寶寶口腔,用軟布輕輕擦拭以緩解不適。 制作舒緩的食物,如溫水沖調(diào)的米糊或奶粉,避免刺激性食物如酸性水果。 使用醫(yī)生推薦的抗病毒藥膏,如阿昔洛韋軟膏,注意避開寶寶的眼睛和其他敏感部位。 如果寶寶伴有發(fā)熱,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退燒,并根據(jù)寶寶的體重嚴(yán)格控制劑量。 4、何時(shí)需要就醫(yī) 如果寶寶癥狀持續(xù)超過(guò)3天,皰疹面積擴(kuò)大或伴隨高燒不退,務(wù)必要盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能采取更強(qiáng)效的抗病毒藥物治療,例如使用抗病毒注射液或定位用藥,同時(shí)對(duì)嚴(yán)重脫水情況進(jìn)行緩解。 及時(shí)觀察和護(hù)理對(duì)于患有口腔皰疹的寶寶至關(guān)重要。家長(zhǎng)在日常護(hù)理中要注意個(gè)人衛(wèi)生,盡量減少不必要的外來(lái)接觸。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀,請(qǐng)立即開始護(hù)理并在必要時(shí)咨詢專業(yè)兒科避免病情加重影響寶寶健康發(fā)育。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
眼瞼凹陷要如何治療?
眼瞼凹陷可以通過(guò)填充治療、手術(shù)矯正以及生活護(hù)理等方式改善,具體方法需根據(jù)個(gè)人病因和程度選擇最合適的方案。 1、填充治療 對(duì)于輕度眼瞼凹陷或因年齡引起的脂肪流失,可以選擇玻尿酸填充、自體脂肪移植等非手術(shù)方式來(lái)改善外觀。玻尿酸填充是一種快速、安全的方式,適合暫時(shí)性改善,但需要定期補(bǔ)充。自體脂肪移植則更為自然長(zhǎng)效,通過(guò)抽取身體其他部位的脂肪,移植到眼瞼區(qū)域,可起到較持久的修復(fù)效果。但需注意術(shù)后腫脹和存活率問(wèn)題,術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵。 2、手術(shù)矯正 較嚴(yán)重或先天性眼瞼凹陷可能需要通過(guò)手術(shù)解決,常用方法包括眶隔脂肪釋放術(shù)、眶下填充術(shù)等。這些手術(shù)可有效重塑眼瞼結(jié)構(gòu),恢復(fù)眼部輪廓,同時(shí)對(duì)眼周功能問(wèn)題如視力干擾也有一定幫助。術(shù)前需詳細(xì)與眼科醫(yī)生溝通,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。手術(shù)后應(yīng)仔細(xì)遵醫(yī)囑護(hù)理,預(yù)防感染和其他并發(fā)癥。 3、生活護(hù)理 對(duì)于輕微的眼瞼凹陷,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也有一定幫助。例如保持規(guī)律作息,避免熬夜;補(bǔ)充膠原蛋白和含維生素C豐富的食物,如柑橘類水果和深海魚,有助保持肌膚彈性。通過(guò)眼周按摩促進(jìn)血液循環(huán),也能緩解眼瞼塌陷問(wèn)題。 眼瞼凹陷的治療方案需根據(jù)實(shí)際病情選擇,建議首先明確病因,從根本上改善或減輕問(wèn)題。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)盡早就醫(yī),制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝癌晚期能吃黃花菜嗎
肝癌晚期可以適量食用黃花菜,但需注意飲食的總體平衡及個(gè)人肝功能狀況。對(duì)于肝癌晚期患者,飲食需要盡量減少肝臟負(fù)擔(dān),黃花菜因含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有所幫助,但不宜過(guò)量食用,也需避免誤食未完全加工的黃花菜。 1、黃花菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與攝入注意事項(xiàng) 黃花菜富含蛋白質(zhì)、維生素C、胡蘿卜素及多種礦物質(zhì),對(duì)肝癌晚期患者的體力恢復(fù)與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給有一定幫助。但黃花菜中含有一種叫“秋水仙堿”的物質(zhì),未經(jīng)處理可能對(duì)消化系統(tǒng)及肝臟產(chǎn)生毒性反應(yīng),因此必須保證食用的黃花菜經(jīng)過(guò)充分浸泡和加熱。另外,黃花菜屬于高纖維食物,過(guò)量攝入可能增加腸胃負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良或腹瀉,不利于患者身體恢復(fù)。 2、肝癌晚期患者飲食的基本原則 肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以低脂、低鹽、清淡易消化為主。優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚肉、雞肉、豆制品及牛奶,以促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。同時(shí)應(yīng)攝入足量的維生素和抗氧化劑,可以選擇溫?zé)嵝缘氖卟巳绾}卜、菠菜、南瓜。對(duì)于糖類,應(yīng)以復(fù)合碳水化合物為主,如全谷雜糧,以提供能量的同時(shí)減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。 3、其他需要注意的問(wèn)題 肝癌晚期患者常伴隨肝功能下降,飲食中需嚴(yán)格避免酒精類飲品,以防加重肝臟損害。同時(shí)避免高油、高鹽、腌制和過(guò)辣的食物,以免刺激胃腸道,引發(fā)肝性腦病或腹水等并發(fā)癥。如患者有胃口降低的情況,可采用少量多餐的形式,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。黃花菜等蔬菜的安全性需特別關(guān)注,保證完全烹熟后再食用。 肝癌晚期患者可以適量食用黃花菜,但必須確保經(jīng)過(guò)安全加工且不過(guò)量。建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下科學(xué)選擇食材,合理搭配飲食,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),增強(qiáng)患者體質(zhì)。飲食應(yīng)始終圍繞患者的整體健康狀況進(jìn)行調(diào)整,切勿盲目或單一化。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治療肛裂的專業(yè)醫(yī)院
武漢治療肛裂的專業(yè)醫(yī)院包括武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸科、湖北省中醫(yī)院肛腸科、武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科、武漢市第一醫(yī)院肛腸科、武漢市第六醫(yī)院肛腸科、武漢市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科、武漢肛腸醫(yī)院等8。這些醫(yī)院在肛裂的保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)特色療法提升療效。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科配備高清電子肛門鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)評(píng)估肛裂程度并制定個(gè)性化手術(shù)方案;同濟(jì)醫(yī)院肛腸科通過(guò)生物反饋治療改善患者肛門括約肌功能異常;湖北省中醫(yī)院肛腸科則采用中藥熏洗聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。8?武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科?武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,年接診肛裂患者超2000例。科室配置有肛腸綜合治療儀、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展改良肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式。針對(duì)慢性肛裂患者,科室創(chuàng)新采用"階梯式治療方案",根據(jù)肛裂分期選擇藥物封閉注射、肉毒素注射或手術(shù)干預(yù),顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率至3%以下。該科還建立了術(shù)后疼痛管理系統(tǒng),通過(guò)長(zhǎng)效局麻藥緩釋技術(shù)和多模式鎮(zhèn)痛方案,使患者術(shù)后疼痛評(píng)分下降60%以上。8?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸科?同濟(jì)醫(yī)院肛腸科在全國(guó)較早開展肛裂的病理生理學(xué)研究,其研發(fā)的括約肌功能評(píng)估體系被納入《中國(guó)肛裂診療指南》。科室配備三維肛門直腸測(cè)壓儀,可精確檢測(cè)患者肛管靜息壓和收縮壓,為選擇括約肌松解術(shù)式提供科學(xué)依據(jù)。針對(duì)復(fù)雜型肛裂,科室采用改良的括約肌部分切斷術(shù)聯(lián)合肛管皮瓣成形術(shù),在徹底解除痙攣的同時(shí)有效修復(fù)肛管缺損。該科還建立術(shù)后生物反饋訓(xùn)練室,通過(guò)模擬排便訓(xùn)練幫助患者重建正常排便反射。8?湖北省中醫(yī)院肛腸科?作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,該科將中藥熏洗、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代技術(shù)有機(jī)結(jié)合。獨(dú)創(chuàng)的"愈裂方"通過(guò)黃柏、苦參等中藥煎劑熏洗,可快速緩解肛裂疼痛并抑制創(chuàng)面感染。針對(duì)急性肛裂,科室采用微波理療聯(lián)合復(fù)方角菜酸酯栓劑治療,使85%以上患者免于手術(shù)。對(duì)于需手術(shù)患者,應(yīng)用小針刀松解術(shù)僅需3mm切口即可解除括約肌痙攣,術(shù)后配合耳穴壓豆療法促進(jìn)創(chuàng)面愈合。科室還建立了中醫(yī)特色護(hù)理小組,指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)配合食療調(diào)理。8?武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科?該科室在肛裂伴發(fā)肛乳頭肥大、潛行瘺管的綜合處理方面具有特色。采用高頻電刀精準(zhǔn)切除肥大肛乳頭,結(jié)合隧道式瘺管切除術(shù)徹底清除感染灶。引入加拿大ID肛腸壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng),術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)括約肌張力變化,確保手術(shù)松解度精準(zhǔn)可控。術(shù)后應(yīng)用藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),結(jié)合臭氧水坐浴控制炎癥反應(yīng)。科室還開發(fā)了肛裂專病管理系統(tǒng),對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)1年的排便習(xí)慣跟蹤指導(dǎo)。8?武漢市第一醫(yī)院肛腸科?該科在復(fù)雜性肛裂的診治中,創(chuàng)新應(yīng)用肛管三維超聲定位技術(shù),可清晰顯示括約肌損傷范圍。針對(duì)肛管狹窄型肛裂,采用縱切橫縫術(shù)擴(kuò)大肛管直徑,術(shù)后配合球囊擴(kuò)張訓(xùn)練防止瘢痕攣縮。科室引進(jìn)意大利MIST激光治療儀,對(duì)單純性肛裂實(shí)施無(wú)切口光凝術(shù),具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。建立的快速康復(fù)流程使患者平均住院時(shí)間縮短至3.5天,日間手術(shù)占比達(dá)到40%以上。8?武漢肛腸醫(yī)院?作為肛腸專科醫(yī)院,設(shè)有專門的肛裂診療中心。配備德國(guó)進(jìn)口肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估括約肌功能狀態(tài)。開展改良的推移皮瓣成形術(shù),采用可吸收縫線進(jìn)行V-Y形皮瓣移植,有效解決肛管皮膚缺損問(wèn)題。醫(yī)院還建立了全國(guó)首個(gè)肛裂患者隨訪數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)對(duì)5000余例病例的大數(shù)據(jù)分析,優(yōu)化形成了分級(jí)診療路徑。特色制劑"肛安膏"被證實(shí)能顯著緩解術(shù)后疼痛并促進(jìn)上皮再生。8各醫(yī)院在肛裂治療中均嚴(yán)格遵循診療規(guī)范,根據(jù)患者具體情況選擇個(gè)體化治療方案。建議患者就診時(shí)攜帶完整的檢查資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將通過(guò)肛門指診、肛門鏡等檢查明確肛裂分期,必要時(shí)進(jìn)行肛管壓力測(cè)定等專項(xiàng)檢查。治療期間需特別注意飲食調(diào)理,保持大便通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。
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