腺樣體肥大患兒的更優(yōu)選擇 脾氨肽口服溶液聯(lián)合常規(guī)藥物治療方案
關(guān)鍵詞：腺樣體肥大
9月6日-9月8日，由中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專委會、亞太醫(yī)學生物免疫學會兒童耳鼻咽喉頭頸外科分會、國家兒童醫(yī)學中心暨國家兒童臨床研究中心兒童耳鼻咽喉專家聯(lián)盟、北京健康促進會共同主辦，國家兒童醫(yī)學中心復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院、福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院、福建省漳州市醫(yī)院、福州市醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會共同承辦的“第十三屆全國兒童耳鼻咽喉頭頸外科學術(shù)論壇”在福建漳州舉行。
大會邀請了國家兒童醫(yī)學中心復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學科帶頭人許政敏教授、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任姚紅兵教授、福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)耳鼻咽喉科主任沈翎教授等數(shù)十位專家，共同探討相關(guān)領(lǐng)域的新成果、新進展與新趨勢。
近年來，腺樣體肥大受到越來越多家長的關(guān)注。該疾病是兒童耳鼻喉領(lǐng)域的一種常見病和多發(fā)病，在兒童中的發(fā)病率約為9.9%~29.9%，同時腺樣體肥大常并發(fā)過敏性鼻炎，嚴重影響孩子的身心健康。
會上，許政敏教授分享了兒童上氣道疾病診療策略，包括兒童上或上下氣道炎癥性疾病同病共治一線保守治療藥物。他指出，針對腺樣體肥大非手術(shù)保守治療，臨床推薦霧化糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療。
脾氨肽口服溶液作為一種免疫調(diào)節(jié)劑，可調(diào)節(jié)異常的體液免疫和細胞免疫，具有雙向的免疫調(diào)節(jié)功能。
隨后，來自復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院的黃鉞詳細介紹了脾氨肽口服溶液治療兒童變應(yīng)性鼻炎合并腺樣體肥大的最新研究成果。
該項目由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心發(fā)起，旨在評價脾氨肽口服溶液聯(lián)合常規(guī)藥物治療兒童變應(yīng)性鼻炎合并腺樣體肥大的有效性及安全性。研究對象為2021年2月至2023年4月期間在復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院五官科門診就診的78例過敏性鼻炎合并腺樣體肥大的患兒。其中，實驗組服用脾氨肽口服溶液聯(lián)合口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻，對照組僅用口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻。
研究結(jié)果顯示，干預(yù)8周后，與對照組相比，服用脾氨肽口服溶液能有效地縮小腺樣體，改善張口呼吸和睡眠不安等情況，同時能顯著減少中重度肥大患兒比例，減低手術(shù)風險。“這表明脾氨肽口服溶液聯(lián)合常規(guī)藥物治療效果明顯優(yōu)于單獨常規(guī)藥物治療。” 黃鉞指出。
與此同時，中興公益衛(wèi)生技術(shù)評估中心執(zhí)行主任張方進一步介紹了該項目的成本-效果研究。研究結(jié)論表示，脾氨肽口服溶液聯(lián)合方案治療，可以為過敏性鼻炎合并腺樣體肥大患兒帶來更多的健康獲益，同時具有可負擔性。敏感性分析均顯示結(jié)果穩(wěn)健，進一步確定了脾氨肽口服溶液聯(lián)合方案相對于氯雷他定和等滲洗鼻鹽水方案是一種具有成本-效果優(yōu)勢的用藥選擇。
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