腰椎間盤突出會導致什么并發(fā)癥出現(xiàn)

腰椎間盤突出可能導致神經(jīng)根受壓、馬尾綜合征、椎管狹窄等并發(fā)癥。腰椎間盤突出癥多由椎間盤退變、外傷或長期勞損引起，典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，嚴重時可影響行走和排尿功能。

1、神經(jīng)根受壓

腰椎間盤突出后可能壓迫相鄰神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛?；颊邥霈F(xiàn)單側下肢麻木、刺痛或肌肉無力，癥狀沿臀部向小腿后外側放射。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊緩解炎癥和神經(jīng)水腫。物理治療如腰椎牽引有助于減輕壓迫。

2、馬尾綜合征

當突出髓核嚴重壓迫馬尾神經(jīng)時，可能導致會陰區(qū)麻木、排尿困難及肛門括約肌失控。這種情況屬于急癥，需立即手術解除壓迫，常用術式包括椎間盤切除術或椎管減壓術。延誤治療可能造成性大小便功能障礙。

3、椎管狹窄

長期椎間盤突出可能繼發(fā)椎管狹窄，表現(xiàn)為間歇性跛行，行走數(shù)百米即出現(xiàn)下肢酸脹無力。保守治療包括佩戴腰圍、使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，嚴重者需行椎板切除或椎間融合術擴大椎管容積。

4、肌肉萎縮

神經(jīng)長期受壓會導致支配區(qū)域肌肉失用性萎縮，常見于小腿三頭肌或足部小肌肉群。早期可通過電刺激配合康復訓練延緩萎縮進程，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片有助于改善神經(jīng)傳導功能。

5、脊柱失穩(wěn)

嚴重椎間盤退變可能破壞脊柱力學結構，引發(fā)椎體滑脫或異常活動?；颊邥霈F(xiàn)體位變換時腰痛加重，動態(tài)X線檢查可確診。穩(wěn)定性訓練和核心肌群鍛煉是基礎干預，必要時需行椎弓根螺釘內固定術重建穩(wěn)定性。

腰椎間盤突出患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。日?？蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌，急性期疼痛緩解后逐步開始麥肯基訓練。控制體重、糾正不良姿勢對預防并發(fā)癥至關重要，出現(xiàn)下肢無力或排尿異常需立即就醫(yī)。