腰間盤突出會(huì)引起胯骨疼嗎 腰間盤突出的癥狀表現(xiàn)揭曉

腰椎間盤突出可能會(huì)引起胯骨疼痛，常見癥狀包括腰部疼痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等。腰椎間盤突出是椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病，主要與長期勞損、外傷、遺傳等因素有關(guān)。

1、腰部疼痛

腰椎間盤突出患者早期多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可因久坐、彎腰、咳嗽等動(dòng)作加重。疼痛多位于下腰部，可能向臀部及大腿后側(cè)放射。發(fā)病與椎間盤纖維環(huán)破裂后釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿臀部、大腿后側(cè)至小腿外側(cè)或足背的放射性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有麻木或針刺感。這種疼痛在行走、站立時(shí)加劇，平臥時(shí)減輕。神經(jīng)壓迫可能與髓核物質(zhì)直接接觸神經(jīng)根水腫有關(guān)?？膳浜霞租挵菲⒕S生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)需行椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)。

3、活動(dòng)受限

患者常因疼痛出現(xiàn)腰部活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作受限，嚴(yán)重時(shí)甚至無法完成系鞋帶等日常動(dòng)作。這與椎間盤突出后脊柱穩(wěn)定性下降、肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基等腰部核心肌群訓(xùn)練，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、感覺異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚感覺減退、蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣麻木，多發(fā)生在小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域。這是神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的感覺傳導(dǎo)障礙，可能伴隨跟腱反射減弱。需與糖尿病周圍神經(jīng)病變鑒別，除營養(yǎng)神經(jīng)治療外，可嘗試腰椎牽引緩解壓迫。

5、肌肉無力

長期嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致下肢肌肉萎縮、肌力下降，表現(xiàn)為足下垂、踮腳困難等。常見于腰4-5、腰5-骶1節(jié)段突出壓迫相應(yīng)神經(jīng)根。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度，保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期疼痛緩解后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，應(yīng)立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。