慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理措施主要有保持呼吸道濕潤、合理氧療、促進排痰、預(yù)防感染、監(jiān)測病情變化。

慢性支氣管炎急性發(fā)作時，氣道分泌物增多且黏稠，可通過增加室內(nèi)濕度至百分之六十左右緩解干燥。每日飲水量建議達到兩千毫升以上，溫水或淡蜂蜜水有助于稀釋痰液。蒸汽吸入或使用生理鹽水霧化可幫助濕潤氣道黏膜，減少咳嗽刺激。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體，防止加重氣道痙攣。

血氧飽和度低于百分之九十的患者需遵醫(yī)囑進行低流量吸氧，氧濃度控制在百分之二十五至三十五。持續(xù)監(jiān)測指尖血氧變化，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。使用鼻導(dǎo)管吸氧時需保持管路通暢，每日更換濕化瓶蒸餾水。夜間睡眠時可適當抬高床頭，改善通氣功能。

指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽技巧，即深吸氣后屏氣兩秒，用力咳嗽時用手按壓上腹部。叩背排痰應(yīng)避開脊柱和腎臟區(qū)域，由外向內(nèi)、由下向上叩擊，每次持續(xù)五到十分鐘。痰液黏稠者可口服鹽酸氨溴索或乙酰半胱氨酸顆粒，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。體位引流根據(jù)病變部位調(diào)整，每日進行兩到三次。

急性期需嚴格臥床休息，限制探視人員數(shù)量。餐具毛巾專人專用，定期用沸水消毒。每日開窗通風(fēng)兩次，每次不少于三十分鐘。接觸患者前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。合并細菌感染時需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星等抗生素，不可自行停藥。

每日記錄體溫、呼吸頻率和痰液性狀變化，警惕痰量突然減少伴高熱等肺不張征兆。觀察口唇甲床是否出現(xiàn)紫紺，監(jiān)測心率血壓異常波動。如出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉表現(xiàn)，或呼吸頻率超過三十次每分鐘，需立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

慢性支氣管炎急性發(fā)作期護理需兼顧癥狀緩解與并發(fā)癥預(yù)防。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥，補充維生素C增強免疫力。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣。冬季注意頸部保暖，外出佩戴口罩。定期復(fù)查肺功能，戒煙并避免二手煙暴露。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)時，須及時至呼吸內(nèi)科就診。