咽炎與扁桃體炎是兩種不同的上呼吸道感染性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因。咽炎是咽部黏膜的炎癥，扁桃體炎則是腭扁桃體的感染。兩者可能由病毒或細(xì)菌引起，但扁桃體炎更易伴隨化膿性表現(xiàn)。

咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，表現(xiàn)為咽后壁充血、濾泡增生。扁桃體炎則局限在腭扁桃體，查體可見(jiàn)扁桃體腫大，表面可能有膿性滲出物。部分患者可同時(shí)發(fā)生咽炎和扁桃體炎，稱(chēng)為扁桃體咽炎。

咽炎以咽干、咽癢、刺激性咳嗽為主，疼痛感較輕且多呈彌漫性。扁桃體炎疼痛更劇烈，常為單側(cè)或雙側(cè)刀割樣痛，吞咽時(shí)加重，多伴有高熱、下頜角淋巴結(jié)腫痛。化膿性扁桃體炎可出現(xiàn)白色或黃色膿點(diǎn)。

兩者均可由鏈球菌、腺病毒等病原體引發(fā)，但A組β溶血性鏈球菌更易導(dǎo)致扁桃體炎。過(guò)敏性因素、胃酸反流等非感染性因素更多引發(fā)咽炎。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎可能需評(píng)估扁桃體切除指征，而慢性咽炎通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)。

咽炎診斷主要依據(jù)喉鏡檢查見(jiàn)咽部充血水腫。扁桃體炎通過(guò)視診即可發(fā)現(xiàn)扁桃體異常，必要時(shí)需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。血常規(guī)檢查中，扁桃體炎患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高更顯著。

病毒性咽炎以對(duì)癥治療為主，可使用復(fù)方硼砂溶液含漱。細(xì)菌性扁桃體炎需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。慢性咽炎強(qiáng)調(diào)避免刺激因素，反復(fù)化膿性扁桃體炎可考慮手術(shù)切除。兩者均需注意休息與水分補(bǔ)充。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物。咽炎患者建議使用加濕器緩解干燥，扁桃體炎發(fā)作期需進(jìn)食流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者應(yīng)咨詢(xún)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)必要性，而慢性咽炎患者需排查過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等潛在誘因。