小細(xì)胞肺癌晚期存活率有多高
小細(xì)胞肺癌晚期患者5年存活率通常不足10%，實(shí)際生存期受腫瘤擴(kuò)散范圍、治療敏感性、基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥控制、營(yíng)養(yǎng)支持等因素影響。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腦部、肝臟或骨骼等遠(yuǎn)端器官時(shí)預(yù)后較差，局限在單側(cè)胸腔的病例對(duì)放化療反應(yīng)相對(duì)較好。廣泛期患者中位生存期約為8-13個(gè)月，局限期患者經(jīng)綜合治療可達(dá)15-20個(gè)月。
對(duì)依托泊苷聯(lián)合鉑類化療方案敏感的患者生存獲益明顯，約60-70%病例初期腫瘤顯著縮小。出現(xiàn)耐藥或復(fù)發(fā)后，拓?fù)涮婵档榷€藥物有限，免疫檢查點(diǎn)抑制劑僅對(duì)少數(shù)患者有效。
心肺功能良好且ECOG評(píng)分0-1分的患者耐受性更佳，可完成足量化療周期。合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基礎(chǔ)病者易因治療毒性中斷方案。
上腔靜脈綜合征、腦轉(zhuǎn)移引起的顱高壓等急癥需及時(shí)處理。預(yù)防性全腦放療可降低腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率，但可能影響認(rèn)知功能。
惡病質(zhì)患者需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維持體重有助于保持化療耐受性。血小板減少期間應(yīng)避免生冷食物，中性粒細(xì)胞缺乏時(shí)須防范感染。
建議晚期患者在接受放化療的同時(shí)，聯(lián)合鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)等姑息治療。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)頭痛需立即就診。保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行低強(qiáng)度呼吸訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。飲食宜選用高蛋白易消化食物，少食多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗。
