如何區(qū)分腺樣體肥大與鼻竇炎
2025-06-13 19:09:07
腺樣體肥大與鼻竇炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及檢查手段區(qū)分。腺樣體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾，常見于兒童；鼻竇炎則以鼻塞、膿涕、頭痛為主要特征，可發(fā)生于任何年齡。確診需結合鼻咽鏡、鼻竇CT等檢查。
腺樣體是位于鼻咽頂部的淋巴組織，肥大時阻塞后鼻孔；鼻竇炎則是鼻竇黏膜的炎癥反應，涉及上頜竇、篩竇等空腔結構。腺樣體肥大多因反復感染或過敏刺激增生，鼻竇炎常由細菌、病毒感染或過敏原誘發(fā)。
腺樣體肥大患兒易出現(xiàn)夜間打鼾、睡眠呼吸暫停、聽力下降，長期可導致腺樣體面容；鼻竇炎患者多見黃綠色膿涕、面部壓痛、嗅覺減退，急性期伴發(fā)熱。兩者均可引起鼻塞，但鼻竇炎鼻塞多隨體位變化。
腺樣體肥大多呈慢性進展，癥狀持續(xù)數(shù)月以上；急性鼻竇炎病程短于12周，慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周。腺樣體肥大隨年齡增長可能自然萎縮，鼻竇炎需藥物或手術干預避免遷延。
鼻咽鏡可直接觀察腺樣體大小及阻塞程度，鼻竇CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚及積液情況。兒童腺樣體評估需結合口咽檢查與睡眠監(jiān)測，鼻竇炎診斷需結合鼻內(nèi)鏡與分泌物培養(yǎng)。
輕度腺樣體肥大可采用鼻噴激素或抗過敏治療，重度需手術切除；鼻竇炎以抗生素、黏液促排劑為主，頑固性病例需鼻竇開放術。兩者均需排查過敏因素，但手術指征與時機不同。
日常護理中，腺樣體肥大患兒應保持鼻腔清潔，避免接觸過敏原，監(jiān)測生長發(fā)育；鼻竇炎患者需加強鼻腔沖洗，戒煙限酒，預防感冒。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠障礙或反復感染，建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免混淆病情延誤治療。飲食上注意補充維生素C和鋅元素，適度運動增強免疫力，減少呼吸道感染風險。
