張洪濤：子宮腺肌癥可以自愈嗎？
2025-05-26 10:21:39
鄭州德馨醫(yī)院
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一、子宮腺肌癥會(huì)自愈嗎？
1. 絕經(jīng)后可能自然緩解，但不等同于"自愈"
子宮腺肌癥是雌激素依賴性疾病，隨著女性進(jìn)入絕經(jīng)期，卵巢功能衰退、雌激素水平下降，異位的內(nèi)膜組織可能會(huì)逐漸萎縮，癥狀（如痛經(jīng)、月經(jīng)量大）確實(shí)可能減輕甚至消失。
但！?? 這不等于"自愈"，而是因?yàn)榧に丨h(huán)境改變導(dǎo)致病情緩解。?? 絕經(jīng)前不會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)，拖延不治可能導(dǎo)致子宮持續(xù)增大、癥狀加重。
2. 懷孕期間可能暫時(shí)改善
懷孕時(shí)，體內(nèi)孕激素水平升高，可能抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，部分女性會(huì)發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)暫時(shí)緩解。但產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)后，癥狀往往復(fù)發(fā)，甚至可能因懷孕期間的激素變化而加重。
3. 不治療的風(fēng)險(xiǎn)
? 痛經(jīng)進(jìn)行性加重：從需要吃1片止痛藥到打止痛針才能緩解? 貧血：長(zhǎng)期月經(jīng)量多導(dǎo)致血紅蛋白下降，頭暈乏力? 不孕風(fēng)險(xiǎn)增加：子宮環(huán)境變差，影響胚胎著床? 子宮持續(xù)增大：嚴(yán)重者可能壓迫膀胱、直腸
二、什么情況下可以觀察不治療？
雖然腺肌癥一般不會(huì)自愈，但符合以下條件的患者可以暫時(shí)觀察（需定期復(fù)查）：? 癥狀輕微：偶爾輕微痛經(jīng)，不影響生活? 接近絕經(jīng)期（如48歲以上），且無(wú)嚴(yán)重貧血? 超聲顯示病灶局限，子宮增大不明顯
注意！即使選擇觀察，也應(yīng)每6-12個(gè)月做一次婦科超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。