莫名奇妙腳踝腫了怎么回事
腳踝腫脹可能由外傷、靜脈回流障礙、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、心力衰竭等原因引起，可通過休息制動(dòng)、抗炎治療、利尿消腫、關(guān)節(jié)保護(hù)、心臟功能改善等方式緩解。
腳踝扭傷或碰撞可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，毛細(xì)血管破裂形成淤血腫脹。表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴皮膚青紫，活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷并抬高患肢，后期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥，嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定。
久坐久站或靜脈瓣膜功能不全時(shí)，下肢靜脈血液淤滯可引發(fā)凹陷性水腫。常見于妊娠期或長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑人群，伴隨下肢沉重感。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于促進(jìn)回流，必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，秋水仙堿可快速緩解癥狀，非布司他則用于長(zhǎng)期降尿酸治療。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性腫脹。甲氨蝶呤是基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗可針對(duì)性抑制炎癥因子。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肺部情況。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)造成雙下肢水腫，同時(shí)伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。呋塞米等利尿劑能減輕水鈉潴留，地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力。需要嚴(yán)格控制每日飲水量和鹽分?jǐn)z入。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，休息時(shí)抬高下肢高于心臟水平。選擇低鹽飲食并記錄每日體重變化，突然增加可能提示水分潴留。若腫脹持續(xù)超過三天或伴隨胸痛、呼吸困難，須立即排查心腎疾病。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理，預(yù)防潰瘍發(fā)生。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳等不負(fù)重鍛煉，穿戴合腳支撐性好的鞋子。
