沒有了甲狀腺對(duì)身體有什么影響
甲狀腺切除后可能引發(fā)甲狀腺功能減退、代謝紊亂、心血管異常、生長(zhǎng)發(fā)育障礙及情緒認(rèn)知變化。主要影響包括激素分泌失衡、基礎(chǔ)代謝率下降、鈣磷代謝異常、兒童骨骼發(fā)育遲滯及神經(jīng)精神癥狀。
1、激素分泌失衡：
甲狀腺是合成甲狀腺激素的器官，全切后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。未及時(shí)補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素升高，引發(fā)全身性低代謝綜合征，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等典型甲減癥狀。
2、代謝速率下降：
甲狀腺激素調(diào)控機(jī)體產(chǎn)熱效應(yīng)，缺失后基礎(chǔ)代謝率可降低30%-40%。患者易出現(xiàn)血脂異常、動(dòng)脈硬化加速，需通過定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥物劑量，維持血清總甲狀腺素在正常范圍。
3、鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)：
術(shù)中若損傷甲狀旁腺會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性或性低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、喉痙攣。需檢測(cè)血鈣及甲狀旁腺激素水平，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣聯(lián)合骨化三醇治療。
4、兒童發(fā)育遲滯：
胎兒期至青春期缺乏甲狀腺激素可造成不可逆的智力障礙和身材矮小。嬰幼兒患者需在出生后2周內(nèi)開始替代治療，維持血清游離甲狀腺素在正常值上限的50%-75%。
5、神經(jīng)精神異常：
甲狀腺激素缺乏影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)合成，成人可能出現(xiàn)抑郁、記憶減退、反應(yīng)遲鈍。產(chǎn)后甲狀腺炎患者更易出現(xiàn)焦慮情緒，需聯(lián)合心理評(píng)估與激素替代綜合干預(yù)。
術(shù)后患者需每日晨起空腹服用左甲狀腺素鈉，避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能全套，妊娠期需每月監(jiān)測(cè)TSH值。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，注意膳食中硒、鋅等微量元素補(bǔ)充，避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整劑量。
