張洪濤：腺肌癥貧血補不上去？當(dāng)心拖成重度貧血！
2025-05-23 11:07:34
鄭州德馨醫(yī)院
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一、為什么你的貧血補不上去？
5大常見原因
失血＞補血速度
腺肌癥導(dǎo)致月經(jīng)量是常人3-5倍
每天需補鐵20mg，但飲食僅能提供1-2mg
鐵吸收障礙
長期吃抑酸藥（如奧美拉唑）影響吸收
喝茶/咖啡與鐵劑同服（降低50%吸收率）
補鐵方法錯誤
只吃紅棗/紅糖（含鐵量極低）
鐵劑三天打魚兩天曬網(wǎng)
合并其他疾病
消化道出血（黑便要做便潛血檢查）
甲狀腺功能減退
藥物失效
長期用同種鐵劑可能產(chǎn)生耐受
二、補不上去的嚴(yán)重后果
（真實案例）32歲王女士：
"以為只是容易累，結(jié)果暈倒送醫(yī)發(fā)現(xiàn)：
血色素只剩48g/L（正常＞110）
心臟擴大，隨時可能心衰
緊急輸血才撿回一條命..."
?? 長期貧血會導(dǎo)致：
心臟肥大→心力衰竭
腦缺氧→記憶力衰退
卵巢功能下降→早衰
三、突破補血瓶頸的5個方案
1. 補鐵（醫(yī)生推薦組合）
類型代表藥物適合人群服用技巧口服鐵多糖鐵復(fù)合物輕度貧血搭配維C，避開鈣片靜脈鐵蔗糖鐵注射液中重度/口服無效2-3次輸注即可補足? 小貼士：
補鐵后2周復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞（判斷是否起效）
血色素正常后繼續(xù)補3個月（補足儲存鐵）
2. 控制月經(jīng)量（治本之策）
短效避孕藥（如優(yōu)思明）
GnRH-a針（暫時閉經(jīng)）
曼月樂環(huán)（局部釋放孕激素）
3. 輸血治療（緊急情況）
當(dāng)Hb＜60g/L或出現(xiàn)：
意識模糊
心率＞120次/分
無法平臥呼吸