張洪濤：腺肌癥要做什么檢查？
一、腺肌癥的典型癥狀（自測(cè)版）
先看看你中了幾條：? 痛經(jīng)越來越重，止痛藥效果變差? 月經(jīng)量多（1-2小時(shí)就漏滿衛(wèi)生巾）? 經(jīng)期延長（超過7天）? 同房時(shí)疼痛? 備孕1年以上未成功
注意： 有2條以上就要警惕了！
二、確診腺肌癥必做的5項(xiàng)檢查
1. 婦科檢查（30元-50元）
怎么做：醫(yī)生手指觸診+鴨嘴鉗檢查
能發(fā)現(xiàn)：
子宮是否均勻增大（像球一樣）
是否有觸痛（按壓時(shí)劇痛）
優(yōu)點(diǎn)：便宜快捷的初篩
2. 超聲檢查（100-300元）
陰超（首選！）：
能看清子宮肌層是否"像雪花一樣"不均勻
準(zhǔn)確率約80%
腹部B超：
適合沒有性生活的女性
但要憋尿！
報(bào)告關(guān)鍵詞："子宮肌層增厚""柵欄樣改變""肌層囊腫"
3. 核磁共振（MRI）（600-1200元）
什么時(shí)候需要做：
B超看不清楚時(shí)
準(zhǔn)備做手術(shù)前（定位病灶）
懷疑惡變時(shí)（極少數(shù)情況）
優(yōu)勢(shì)：
準(zhǔn)確率高達(dá)90%
能區(qū)分腺肌癥和肌瘤
4. 腫瘤標(biāo)志物CA125（80-120元）
真相：
腺肌癥患者可能輕度升高（通常＜200U/ml）
但懷孕、子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)高
意義：
主要用于監(jiān)測(cè)病情變化
不能單獨(dú)用于確診
5. 宮腔鏡（1500-3000元）
需要做的情況：
異常子宮出血
B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常
不孕檢查時(shí)
能發(fā)現(xiàn)：
是否合并子宮內(nèi)膜息肉
取活檢排除癌變
三、不同情況該選哪些檢查？
你的情況推薦檢查組合首次懷疑腺肌癥婦科檢查+陰超痛經(jīng)突然加重陰超+CA125備孕困難陰超+宮腔鏡準(zhǔn)備手術(shù)MRI+血常規(guī)四、要避坑的無效檢查！
? 單純查激素六項(xiàng)——不能診斷腺肌癥? 只做腹部B超——容易漏診? 反復(fù)查CA125——數(shù)值浮動(dòng)大，參考價(jià)值有限
五、檢查前必看小貼士
陰超時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-7天
CA125檢查：避開經(jīng)期（經(jīng)期會(huì)假性升高）
MRI注意：身上不能有金屬（包括節(jié)育環(huán)）
六、確診后怎么辦？
根據(jù)年齡和生育需求選擇：
藥物治療（止痛藥、短效避孕藥等）
手術(shù)治療（病灶挖除、子宮切除等）
生活方式調(diào)整（暖宮、補(bǔ)血等）