老人糖尿病有哪些常見并發(fā)癥
老年糖尿病患者常見并發(fā)癥主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病、糖尿病足。
長期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥，晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血甚至失明。控制血糖和定期眼底檢查是預(yù)防關(guān)鍵，必要時(shí)需進(jìn)行激光治療或玻璃體切除術(shù)。
高血糖會(huì)損害腎小球?yàn)V過功能，初期出現(xiàn)微量蛋白尿，逐漸發(fā)展為腎功能不全。監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)至關(guān)重要，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可延緩病情進(jìn)展。
表現(xiàn)為四肢末端對稱性麻木、刺痛或感覺減退，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)無痛性潰瘍。除控制血糖外，可選用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，日常需注意足部護(hù)理避免外傷。
糖尿病患者冠心病發(fā)病率是普通人群的2-4倍，常合并高血壓、血脂異常。需綜合管理血糖、血壓和血脂，阿司匹林和他汀類藥物可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。每日檢查足部、保持皮膚清潔干燥、選擇合適鞋襪可有效預(yù)防，嚴(yán)重感染需及時(shí)清創(chuàng)和抗感染治療。
老年糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計(jì)劃，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，控制每日總熱量攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，按時(shí)復(fù)診評估并發(fā)癥進(jìn)展情況。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響血糖控制。家屬應(yīng)協(xié)助老人做好日常健康管理，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
