孕31周妊娠高血壓怎么辦
孕31周妊娠高血壓可通過生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療、胎兒監(jiān)護(hù)、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。該癥狀通常由血管痙攣、胎盤功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)失衡等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
保持每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位，減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐，每2小時(shí)活動(dòng)10分鐘以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況，每周增幅不宜超過0.5公斤。
2、血壓監(jiān)測(cè)：
每日早晚各測(cè)量1次血壓并記錄，重點(diǎn)關(guān)注舒張壓變化。當(dāng)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時(shí)需啟動(dòng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。血壓波動(dòng)明顯者可配合尿蛋白試紙檢測(cè)，出現(xiàn)2+以上蛋白尿提示病情進(jìn)展。
3、藥物治療：
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠期降壓藥物。硫酸鎂可用于預(yù)防子癇發(fā)作，使用期間需監(jiān)測(cè)膝跳反射和尿量。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。
4、胎兒監(jiān)護(hù)：
每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度及羊水指數(shù)。通過臍動(dòng)脈血流多普勒監(jiān)測(cè)胎盤灌注情況。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心異常時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行促胎肺成熟治療。
5、適時(shí)終止妊娠：
對(duì)于血壓控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者，在孕34周后考慮終止妊娠。子癇前期患者經(jīng)評(píng)估后可提前至孕32周分娩。分娩方式優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)以縮短產(chǎn)程，產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周。
妊娠高血壓孕婦需保證每日鈣攝入量1000毫克，可通過飲用300毫升低脂牛奶或食用100克豆腐補(bǔ)充。適量進(jìn)行孕婦瑜伽或水中漫步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3次每次30分鐘。保持環(huán)境安靜舒適，避免情緒激動(dòng)。定期食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物有助于維持電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即急診處理。
