肝癌的治療方法主要有哪幾種
2025-05-01 13:23:23
肝癌治療以手術(shù)切除、局部消融、靶向藥物為主，早期手術(shù)是關(guān)鍵，中晚期需綜合治療。
1. 手術(shù)切除
肝部分切除術(shù)適用于腫瘤局限且肝功能良好的患者，切除范圍根據(jù)腫瘤位置決定。肝移植適合早期肝癌伴嚴重肝硬化者，需符合米蘭標準（單腫瘤≤5cm或多腫瘤≤3個且均≤3cm）。術(shù)后需定期復查AFP和影像學，5年生存率可達60%-70%。
2. 局部消融治療
射頻消融通過電極針產(chǎn)熱滅活腫瘤，對直徑≤3cm的病灶效果佳。微波消融利用電磁波加熱，穿透力更強，適合靠近血管的腫瘤。無水酒精注射適用于無法耐受熱消融的患者，需多次治療。局部治療創(chuàng)傷小，但可能存在殘留風險。
3. 靶向與免疫藥物
侖伐替尼抑制血管生成，延長晚期患者生存期至13.6個月。索拉非尼是經(jīng)典一線用藥，可控制腫瘤進展。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞，聯(lián)合靶向藥可提升。藥物治療需監(jiān)測手足綜合征、高血壓等。
4. 輔助
經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）將化療藥直接注入腫瘤血管，適合多發(fā)病灶。放療如質(zhì)子治療殺傷腫瘤，保護正常肝組織。中醫(yī)輔助采用槐耳顆粒調(diào)節(jié)免疫力，配合西醫(yī)可減輕放化療反應。
肝癌治療需根據(jù)分期、肝功能等個體化選擇，早期手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助可顯著改善預后。定期篩查高危人群（乙肝攜帶者、肝硬化患者）至關(guān)重要，建議每6個月進行超聲和AFP檢測。規(guī)范治療下，早期肝癌5年生存率超50%，晚期患者通過綜合治療亦可延長生存期。
