小孩糖尿病足的早期癥狀有哪些
糖尿病足是糖尿病患兒可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，早期癥狀包括足部麻木、刺痛、皮膚干燥皸裂或反復(fù)感染。發(fā)現(xiàn)這些跡象需立即就醫(yī)，避免病情惡化。
1.足部感覺異常
糖尿病足早期常表現(xiàn)為神經(jīng)病變，患兒可能感到足部麻木、刺痛或燒灼感，對(duì)溫度、疼痛的敏感度下降。這些癥狀源于長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)。建議每天檢查足部感覺，使用溫水（不超過37℃）洗腳，避免燙傷。
2.皮膚變化
足部皮膚干燥、皸裂、脫屑是常見早期表現(xiàn)。高血糖導(dǎo)致汗腺功能異常，皮膚失去彈性。可選用尿素軟膏保濕，避免使用含酒精的護(hù)膚品。趾縫間出現(xiàn)白斑或糜爛時(shí)，可能提示真菌感染，需及時(shí)抗真菌治療。
3.傷口愈合緩慢
輕微擦傷或水泡可能持續(xù)兩周不愈合，創(chuàng)面發(fā)紅、滲液。這與高血糖影響微循環(huán)和免疫功能有關(guān)。發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)立即用生理鹽水清洗，覆蓋無(wú)菌敷料，避免使用碘酒等刺激性消毒劑。
4.足部形態(tài)改變
長(zhǎng)期未控制的糖尿病可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮，出現(xiàn)弓形足、錘狀趾等畸形。建議每3個(gè)月進(jìn)行足部生物力學(xué)評(píng)估，定制減壓鞋墊，避免足底壓力異常分布。
5.溫度及顏色異常
患足皮膚溫度較對(duì)側(cè)降低1℃以上，或出現(xiàn)蒼白、紫紺等顏色改變，提示血液循環(huán)障礙。可使用紅外線溫度儀監(jiān)測(cè)，避免穿著過緊的鞋襪。
糖尿病足早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒維持血糖在4-7mmol/L目標(biāo)范圍，每日進(jìn)行足部檢查，選擇透氣性好的棉襪和合腳的軟底鞋。發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)就診內(nèi)分泌科，必要時(shí)聯(lián)合血管外科、創(chuàng)面治療科等多學(xué)科診療。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和足部動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)，每年至少一次專業(yè)足病篩查。
