慢性再生障礙性貧血有什么嚴(yán)重癥狀

慢性再生障礙性貧血的嚴(yán)重癥狀主要包括貧血加重、感染反復(fù)、出血傾向、臟器功能受損及骨髓衰竭。該疾病進(jìn)展緩慢但可能危及生命,需警惕以下典型表現(xiàn)。
血紅蛋白持續(xù)下降導(dǎo)致面色蒼白、乏力進(jìn)行性加重,活動(dòng)后心悸氣促明顯,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難。長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)心臟擴(kuò)大和心力衰竭,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并接受輸血支持治療。
中性粒細(xì)胞減少使患者頻發(fā)口腔潰瘍、肺部感染或敗血癥,常見發(fā)熱持續(xù)不退,抗生素治療效果有限。嚴(yán)重感染可能誘發(fā)感染性休克,需進(jìn)行粒細(xì)胞刺激因子治療并實(shí)施保護(hù)性隔離。
血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻衄或牙齦出血,可能出現(xiàn)消化道出血(黑便)或顱內(nèi)出血(頭痛嘔吐)。自發(fā)性出血提示病情危重,需緊急輸注血小板及使用止血藥物。
長(zhǎng)期貧血和缺氧可造成肝腎功能異常,表現(xiàn)為黃疸、少尿或水腫。心肌細(xì)胞缺血可能導(dǎo)致心律失常,神經(jīng)系統(tǒng)缺氧會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊,需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
骨髓造血功能進(jìn)行性衰退,外周血三系(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)同時(shí)減少,輸血依賴程度增加。終末期可能轉(zhuǎn)化為骨髓增生異常綜合征或急性白血病,需評(píng)估造血干細(xì)胞移植指征。
患者需保持高蛋白、高鐵飲食如動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。注意口腔清潔和飲食衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血象變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變或大出血時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期治療中需配合免疫抑制劑或促造血藥物,必要時(shí)考慮骨髓移植評(píng)估。
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