蘇藤良 副主任醫(yī)師
2025-06-09 10:20 回答了該問題
心肌梗死指的是心肌因為缺血缺氧而導致的壞死,而猝死則是指在短時間內(nèi)因各種原因?qū)е碌囊馔馑劳觯渲行募」K揽赡苁氢赖脑蛑弧烧咴诓±頇C制、癥狀表現(xiàn)和搶救方式上存在明顯區(qū)別,但都需要及時處理。
1、心肌梗死的原因和表現(xiàn)
心肌梗死的常見病因是冠狀動脈的急性堵塞,通常來源于動脈粥樣硬化、血栓形成或冠脈痙攣。其典型癥狀包括胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)30分鐘以上,可能伴有大汗淋漓、呼吸困難甚至意識喪失。某些情況下,患者還可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐或牙齒、肩膀放射性疼痛。心肌梗死患者應立即撥打急救電話,等待專業(yè)醫(yī)療團隊。治療方法主要包括:
① 藥物溶栓:如阿司匹林或溶栓藥用于恢復血流;
② 手術(shù)開通冠脈:常見的為冠狀動脈支架植入術(shù);
③ 長期藥物控制:他汀類藥物和抗血小板藥用來預防復發(fā)。
2、猝死的特點與成因
猝死是指在急性癥狀發(fā)生后不超過1小時內(nèi)因心臟或非心臟原因突發(fā)停止生命活動。其主要原因可分為心源性如心肌梗死、惡性心律失常和非心源性如哮喘、腦卒中、急性中毒等。心源性猝死占80%以上。猝死大多無預警,可能表現(xiàn)為突然倒地、意識喪失、心臟驟停。搶救方式包括:
① 實施心肺復蘇CPR:為恢復心臟和呼吸提供時間;
② 使用自動體外除顫儀AED:針對惡性心律失常,同時撥打急救電話;
③ 院內(nèi)進一步治療:如藥物優(yōu)化、手術(shù)干預或植入式除顫器。
3、兩者如何區(qū)分和預防
在區(qū)分上,心肌梗死多有前期病史和持續(xù)階段性癥狀,而猝死更為突然且多無法預料。預防心肌梗死需加強冠心病的早期管理,包括戒煙限酒、合理飲食、控制高血壓與糖尿病等。猝死的預防關(guān)鍵是主動篩查高危人群,如有家族史或有不明原因暈厥經(jīng)歷者需警惕,并在公共場所推廣AED設(shè)備。
心肌梗死和猝死雖然有本質(zhì)區(qū)別,但二者都可能危及生命。對于高危人群尤其是有心血管病史者,早期發(fā)現(xiàn)和及時干預至關(guān)重要。要做到養(yǎng)成健康的生活習慣,并在緊急情況下迅速采取正確處理方式,增加搶救的成功率。
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