禚洪慶 副主任醫(yī)師
2025-05-02 13:58 回答了該問題
膽管有結(jié)石需要盡快明確病情,并通過適合的治療方案進(jìn)行處理,包括藥物溶石、微創(chuàng)手術(shù)和生活干預(yù)等方式。具體治療方式取決于結(jié)石的大小、位置以及患者的健康狀況。
1、藥物治療:藥物治療適用于早期或細(xì)小的膽管結(jié)石。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸,這些藥物有助于溶解膽管內(nèi)的部分膽固醇結(jié)石。藥物治療需長期堅(jiān)持,并非所有類型的結(jié)石都適用,效果因人而異。
2、手術(shù)治療:如果結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或引發(fā)感染,手術(shù)是主要治療選擇。微創(chuàng)技術(shù)是目前的主流方向,比如通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP,直接將結(jié)石取出;或者選擇腹腔鏡膽總管探查術(shù)清理膽管內(nèi)的結(jié)石。如果手術(shù)無法完成,還可以選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)。
3、日常生活干預(yù):即使在治療后,也必須注重預(yù)防再次形成結(jié)石的生活習(xí)慣。飲食上減少高脂、高膽固醇攝入,多攝入富含纖維的蔬菜和水果,如西蘭花、菠菜等,也可以攝取適量的不飽和脂肪酸,如魚類、堅(jiān)果等。保持適量運(yùn)動、控制體重、戒煙戒酒也是降低膽管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。
膽管結(jié)石如果放任不管,可能導(dǎo)致膽管炎、黃疸以及胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需引起重視。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,比如右上腹絞痛、黃疸等,應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查,如血液化驗(yàn)、超聲波或CT等,明確診斷后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療中患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,且治療后應(yīng)注重飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,以避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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