醋酸潑尼松的副作用主要有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、骨骼肌肉損害、精神神經(jīng)異常等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

長(zhǎng)期使用醋酸潑尼松可能抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌感染概率上升。常見(jiàn)表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、皮膚黏膜潰瘍等。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱或炎癥癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整用藥方案或聯(lián)用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等。

2、消化系統(tǒng)不適

該藥物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)胃痛、反酸、黑便等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)消化道潰瘍。建議餐后服藥以減少刺激，必要時(shí)配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。既往有胃病史者用藥前需告知醫(yī)生。

3、內(nèi)分泌紊亂

可能引起血糖升高、向心性肥胖、月經(jīng)失調(diào)等類庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整降糖藥如二甲雙胍緩釋片用量。突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步減量。

4、骨骼肌肉損害

長(zhǎng)期用藥可能抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。建議配合鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D補(bǔ)充，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)肌無(wú)力或關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

5、精神神經(jīng)異常

部分患者可能出現(xiàn)失眠、情緒激動(dòng)、焦慮抑郁等精神癥狀，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)癲癇發(fā)作。用藥期間應(yīng)避免高空作業(yè)或駕駛，精神病史者需提前告知醫(yī)生。必要時(shí)可聯(lián)用鎮(zhèn)靜藥物如勞拉西泮片進(jìn)行干預(yù)。

使用醋酸潑尼松期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免突然改變用藥劑量，減藥過(guò)程需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛、水腫等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。該藥物對(duì)妊娠期婦女及兒童的影響更為顯著，此類人群用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。