小孩睡覺時咳嗽而醒著時不咳，多與體位、環(huán)境或某些疾病相關。常見原因包括過敏、胃食管反流、上呼吸道感染和哮喘等，應根據癥狀結合醫(yī)生檢查明確原因并采取針對性的治療措施。
1過敏觸發(fā)
過敏是兒童夜間咳嗽的常見誘因。睡覺時，床單、被褥中的塵螨、動物皮屑等可能刺激孩子的呼吸道，引發(fā)過敏性咳嗽。建議定期清洗孩子的床上用品，使用防螨寢具，并保持臥室環(huán)境清潔干燥。如果懷疑孩子對塵螨過敏，可咨詢醫(yī)生進行過敏源篩查，必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定或孟魯司特鈉。
2胃食管反流引發(fā)的咳嗽
胃食管反流是睡覺時咳嗽的另一種可能原因。躺臥姿勢會讓胃酸反流到食管或咽喉部，從而刺激咳嗽反射。此種情況下，常伴隨有夜間胃部灼熱感或口腔酸澀感。建議避免在孩子睡前2小時內進食，少吃巧克力、柑橘類水果等可能誘發(fā)反流的食物，并適當抬高床頭。如果癥狀持續(xù)嚴重，可在醫(yī)生指導下使用抑酸藥物如雷貝拉唑。
3上呼吸道感染后咳嗽
呼吸道感染后常遺留一段時間的咳嗽，稱作感染后咳嗽。孩子處于平臥狀態(tài)時，鼻涕可能流向咽部刺激咳嗽，醒來后恢復直立姿勢，咳嗽會減少。家長可給孩子多喝溫水，保持空氣濕潤，加快分泌物排出。如果咳嗽超過兩周或逐漸加重，應及時就醫(yī)，有時可能需要消炎藥或支氣管擴張劑。
4哮喘誘發(fā)夜間咳嗽
哮喘也是小孩夜間咳嗽的重要原因之一，尤其是伴隨喘息聲或胸悶的咳嗽。夜間空氣溫度低、濕度大，呼吸道更易受到刺激。家長應關注孩子是否有運動后氣喘或反復咳嗽史，并前往醫(yī)院進行肺功能檢查。哮喘的治療通常采用吸入型激素如布地奈德或支氣管擴張藥如沙丁胺醇。
如果孩子夜間咳嗽問題持續(xù)存在，應及時帶孩子前往耳鼻喉科或兒科檢查，明確病因。咳嗽雖是常見癥狀，但若不及時處理，可能影響孩子的睡眠質量和身心發(fā)育。在此之前，家長也可通過調整生活方式，如注意室內環(huán)境、避免刺激性食物等，幫助緩解癥狀。