飯前注射胰島素主要是為了控制餐后血糖升高，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。胰島素注射時(shí)間主要有餐前30分鐘、餐前15分鐘、餐前即刻、餐后補(bǔ)注、睡前基礎(chǔ)注射五種情況。

1、餐前30分鐘

短效胰島素需要在餐前30分鐘注射，這類胰島素起效較慢但作用時(shí)間長(zhǎng)。注射后30-60分鐘達(dá)到血藥濃度高峰，正好匹配食物消化吸收的血糖上升曲線。適合胃腸消化功能正常、飲食規(guī)律的患者，能有效預(yù)防餐后高血糖。

2、餐前15分鐘

速效胰島素類似物建議餐前15分鐘內(nèi)注射，這類藥物吸收快、起效迅速。注射后15分鐘開(kāi)始起效，1小時(shí)達(dá)到峰值，作用持續(xù)時(shí)間較短。適合胃腸排空快的患者，或需要靈活調(diào)整進(jìn)餐時(shí)間的情況，能更精準(zhǔn)控制餐后血糖波動(dòng)。

3、餐前即刻

部分預(yù)混胰島素可在進(jìn)餐時(shí)立即注射，這類制劑含有速效和長(zhǎng)效成分。適用于生活作息不規(guī)律或容易忘記注射的患者，即刻注射可降低漏注風(fēng)險(xiǎn)。但需注意預(yù)混比例是否匹配當(dāng)餐碳水化合物含量，避免血糖控制不佳。

4、餐后補(bǔ)注

當(dāng)餐前忘記注射時(shí)，部分速效胰島素可在餐后15分鐘內(nèi)補(bǔ)注。這種情況需要減少當(dāng)餐碳水化合物攝入量，并密切監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖。補(bǔ)注適用于偶爾遺漏的情況，不能作為常規(guī)注射方式，否則易導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定。

5、睡前基礎(chǔ)注射

中長(zhǎng)效胰島素通常在睡前注射，用于維持基礎(chǔ)胰島素水平。這類胰島素作用平緩持久，能控制夜間至清晨的基礎(chǔ)血糖。需要與餐前注射的短效胰島素配合使用，形成24小時(shí)血糖管理方案，避免空腹血糖異常升高。

胰島素注射需要根據(jù)類型選擇合適時(shí)間，短效胰島素需提前注射以匹配餐后血糖高峰，速效胰島素可臨近餐前注射。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖變化，配合醫(yī)生調(diào)整注射方案。飲食方面需保持碳水化合物攝入穩(wěn)定，避免高糖高脂食物。運(yùn)動(dòng)建議選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。注射部位需定期輪換，觀察有無(wú)皮下脂肪增生等異常情況。