腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)積水量和病因判斷，輕度腎積水可能無(wú)明顯癥狀，重度腎積水可能導(dǎo)致腎功能損傷。腎積水通常由泌尿系統(tǒng)梗阻、結(jié)石或先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石或炎癥引起的輕度腎積水，可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿不適，及時(shí)解除梗阻后腎功能多可恢復(fù)。妊娠期生理性腎積水因胎兒壓迫輸尿管導(dǎo)致，分娩后多自行緩解。這類(lèi)情況通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)和保守治療即可控制，一般不造成永久性損害。

雙側(cè)腎盂重度積水或長(zhǎng)期未治療的梗阻性腎病，可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生導(dǎo)致的慢性尿潴留，可能伴隨反復(fù)尿路感染和氮質(zhì)血癥。先天性輸尿管狹窄若未及時(shí)手術(shù)矯正，兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。這類(lèi)情況需通過(guò)腎造瘺、輸尿管支架置入或整形手術(shù)干預(yù)，避免進(jìn)展為尿毒癥。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛、少尿或血尿時(shí)盡早就醫(yī)，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系CT或腎動(dòng)態(tài)顯像明確病因。日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸飲食，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能和尿路超聲，監(jiān)測(cè)積水復(fù)發(fā)情況。