張鏞 主任醫(yī)師
2025-05-30 17:36 回答了該問(wèn)題
嬰兒貧血看血常規(guī)中的血紅蛋白Hb和紅細(xì)胞壓積Hct這兩個(gè)指標(biāo)是關(guān)鍵。血紅蛋白低于正常范圍是判斷貧血的主要依據(jù),而紅細(xì)胞壓積能夠反映血液中紅細(xì)胞所占比例。具體診斷還需結(jié)合其他指標(biāo),如平均紅細(xì)胞體積MCV和紅細(xì)胞分布寬度RDW,以及臨床癥狀和病史。
1、血常規(guī)關(guān)鍵指標(biāo)
血紅蛋白Hb是判斷貧血的首要指標(biāo)。新生兒正常參考值一般在150-200 g/L,6個(gè)月大嬰兒降低到100-140 g/L,低于該范圍即可判斷貧血。紅細(xì)胞壓積Hct是另一個(gè)重要指標(biāo),能夠顯示紅細(xì)胞在血液中占的比例,參考值為35%-45%,如果數(shù)值過(guò)低,可能提示貧血。另外,平均紅細(xì)胞體積MCV可以判斷貧血類型,數(shù)值低可能為缺鐵性貧血,而數(shù)值高可能為巨幼細(xì)胞性貧血。紅細(xì)胞分布寬度RDW可以進(jìn)一步反映紅細(xì)胞大小差異,升高時(shí)提示紅細(xì)胞生成異常。
2、嬰兒貧血的常見原因
嬰兒貧血通常分為先天和后天因素兩類。從遺傳因素來(lái)看,地中海貧血和其他遺傳性疾病可能導(dǎo)致血紅蛋白異常。從環(huán)境因素來(lái)看,早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足或飲食中鐵元素?cái)z入不夠是常見原因。喪失性貧血如慢性出血或感染,也可能引起貧血。家長(zhǎng)需結(jié)合血常規(guī)檢查和醫(yī)生分析明確具體原因。
3、嬰兒貧血的應(yīng)對(duì)措施
針對(duì)輕度貧血的嬰兒,可以通過(guò)調(diào)整飲食改善,比如添加富含鐵的輔食如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等或維生素C豐富的食物,促進(jìn)鐵吸收。中度及以上貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。若是遺傳性疾病導(dǎo)致,則可能需要輸血治療或其他特殊干預(yù)。要關(guān)注嬰兒的母乳或奶粉是否鐵含量不足,可選用鐵強(qiáng)化奶粉。
若血常規(guī)檢查提示貧血,需要及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議綜合調(diào)整飲食與生活習(xí)慣。嬰兒貧血應(yīng)盡早干預(yù),避免對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成長(zhǎng)期影響。
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