李峰 副主任醫(yī)師
2025-06-29 15:44 回答了該問題
目前臨床常用的強(qiáng)心藥物主要包括強(qiáng)心苷類、兒茶酚胺類及非強(qiáng)心苷類藥物,在治療心衰和某些心律失常時(shí)具有重要作用。選擇藥物需根據(jù)病情及個(gè)體差異進(jìn)行,由醫(yī)生制定最適合的治療方案。
1、強(qiáng)心苷類藥物:
這類藥物以地高辛為代表,主要通過增加心肌收縮力改善心功能。地高辛適用于慢性心力衰竭和某些快速型心律失常如房顫。使用地高辛?xí)r需注意其劑量,過量可能引起惡心、嘔吐、視力模糊等中毒癥狀。老年患者或腎功能不全的人群需特別謹(jǐn)慎,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
2、兒茶酚胺類藥物:
多巴胺和多巴酚丁胺是最常用的兒茶酚胺類強(qiáng)心藥物,主要通過激活β受體快速增強(qiáng)心臟收縮力,常用于急性心力衰竭或心源性休克等危重癥患者。需注意,這類藥物通常通過靜脈注射短期使用,長(zhǎng)期使用可能增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心率過快或心律不齊。
3、非強(qiáng)心苷類藥物:
包括左西孟旦和磷酸二酯酶抑制劑如米力農(nóng)。左西孟旦通過促進(jìn)心肌收縮蛋白結(jié)合鈣離子增強(qiáng)心功能,同時(shí)擴(kuò)張血管,改善心臟負(fù)擔(dān)。其適用于急性失代償性心力衰竭患者,但可能引起低血壓或頭痛等不良反應(yīng)。米力農(nóng)則通過增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平增強(qiáng)心肌收縮,適用于短期改善急性心衰癥狀。
強(qiáng)心藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),并輔以必要的監(jiān)測(cè)。對(duì)于心力衰竭或相關(guān)疾病的患者而言,規(guī)范化管理及多學(xué)科治療對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后尤為重要。在使用藥物的過程中,若出現(xiàn)不適,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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