亞臨床甲亢可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，但影響程度與母親病情控制情況密切相關(guān)。亞臨床甲亢是指促甲狀腺激素水平低于正常范圍，但游離甲狀腺素水平仍處于正常范圍內(nèi)的一種甲狀腺功能異常狀態(tài)。若未及時(shí)干預(yù)，可能增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)；若病情穩(wěn)定且監(jiān)測(cè)良好，多數(shù)情況下胎兒發(fā)育可不受明顯影響。

妊娠期亞臨床甲亢若伴隨明顯心悸、體重下降等癥狀，或促甲狀腺激素持續(xù)偏低，可能增加胎兒甲狀腺功能異常的概率。母體過高的甲狀腺激素水平可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過速或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。部分研究提示未經(jīng)控制的亞臨床甲亢可能與妊娠期高血壓疾病存在關(guān)聯(lián)，需通過規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

對(duì)于無癥狀且促甲狀腺激素輕度降低的孕婦，胎兒受影響的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低?，F(xiàn)有證據(jù)表明，這類情況中大部分胎兒發(fā)育指標(biāo)與正常妊娠無顯著差異。但需注意孕期甲狀腺激素需求會(huì)隨孕周增加而變化，即使初期穩(wěn)定的亞臨床甲亢也可能在妊娠中后期出現(xiàn)波動(dòng)，因此仍需定期復(fù)查甲狀腺功能。

建議亞臨床甲亢孕婦在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同指導(dǎo)下完成妊娠管理。孕期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，避免含碘補(bǔ)充劑過量攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素的膳食供給。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m高增長(zhǎng)緩慢，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎兒超聲評(píng)估。多數(shù)通過規(guī)范監(jiān)測(cè)和適當(dāng)干預(yù)的孕婦可獲得良好的妊娠結(jié)局。