李宏 副主任醫(yī)師
2025-07-07 09:31 回答了該問題
老人肩骨骨折可通過固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肩骨骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、外力撞擊、交通事故、運(yùn)動損傷等原因引起。
1、固定制動
肩骨骨折后需立即用三角巾或繃帶懸吊患肢,避免骨折端移動造成二次損傷。固定時間一般為4-6周,期間禁止提重物或大幅度活動肩關(guān)節(jié)。若伴有明顯腫脹,可配合冰敷緩解癥狀。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松,骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范用藥。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波治療消腫止痛,恢復(fù)期使用中頻電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周2-3次,10次為1療程。物理治療可有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
4、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重移位骨折或粉碎性骨折,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。高齡患者術(shù)前需全面評估手術(shù)耐受性。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,每日2-3次,每次10-15分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜,可配合熱敷緩解肌肉緊張??祻?fù)期需持續(xù)3-6個月。
老人骨折后需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆腐、深綠色蔬菜。臥床期間每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡,保持居室地面干燥防跌倒。定期監(jiān)測骨密度,外出使用助行器輔助行走??祻?fù)過程中出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。
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