直腸癌根治術通常包括直腸切除術Dixon術、腹會陰聯(lián)合切除術Miles術以及經肛局部切除術TEM術，根據(jù)患者病變位置、分期和身體條件確定具體術式。合理選擇術式對于移除腫瘤、降低復發(fā)風險、改善患者生活質量至關重要。
1、Dixon術低位直腸前切除術
Dixon術適用于直腸中上段的癌癥患者。該手術通過腹腔鏡或開腹方式切除直腸病灶，同時保留肛門括約肌并重建腸道的連續(xù)性，術后患者能夠正常控制排便。手術的優(yōu)點是術后生活質量較高，但要求患者直腸腫瘤位置相對較高，并且腫瘤局部擴散較少。對于手術的效果，術后通常需配合化療或放療，以進一步減少復發(fā)可能。
2、Miles術腹會陰聯(lián)合直腸切除術
Miles術常用于直腸下段癌癥患者，尤其是腫瘤侵占或靠近肛門括約肌功能區(qū)的情況。手術需要完全切除直腸和肛門，同時在腹部建立永久性結腸造口以排出糞便。雖然術后患者需適應造口帶來的生活改變，但對于解決直腸下端癌癥有較高的療效。配合術后造口護理和心理疏導，可以幫助患者逐漸適應新生活。
3、TEM術經肛腔鏡微創(chuàng)手術
TEM術主要用于腫瘤侵襲較淺如黏膜下層范圍內、病理分期較早的患者。醫(yī)生通過肛門經腔鏡切除腫瘤，無需開腹，可在保留直腸的前提下完成治療，創(chuàng)傷更小、恢復時間更短。盡管術后恢復較快，但局限性在于只適合早期病例，術后需要定期隨訪以監(jiān)測復發(fā)。
直腸癌的根治術式選擇需根據(jù)患者具體情況精細評估。早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關鍵，建議確診后盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通制定個性化治療方案，并合理配合術后康復管理。