膀胱結(jié)核的檢查主要有尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理學(xué)檢查等。膀胱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)核的一種，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。

1、尿液檢查：

尿液檢查是診斷膀胱結(jié)核的基礎(chǔ)方法，包括尿常規(guī)、尿沉渣抗酸染色和尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。尿常規(guī)可能顯示膿尿、血尿或蛋白尿，尿沉渣抗酸染色可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，尿培養(yǎng)能明確病原體。尿液檢查操作簡(jiǎn)便，但敏感度有限，需結(jié)合其他檢查提高診斷準(zhǔn)確性。

2、影像學(xué)檢查：

影像學(xué)檢查主要包括泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈尿路造影和CT尿路成像。超聲可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚或鈣化，靜脈尿路造影能顯示腎盂、輸尿管和膀胱的形態(tài)異常，CT尿路成像對(duì)早期病變和并發(fā)癥的評(píng)估更敏感。影像學(xué)檢查有助于判斷病變范圍和嚴(yán)重程度。

3、膀胱鏡檢查：

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變，典型表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍或結(jié)核結(jié)節(jié)。檢查時(shí)可取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診膀胱結(jié)核的重要方法。膀胱鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，需在麻醉下進(jìn)行，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

4、結(jié)核菌素試驗(yàn)：

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部反應(yīng)判斷是否存在結(jié)核感染。陽(yáng)性結(jié)果提示機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染。結(jié)核菌素試驗(yàn)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、病理學(xué)檢查：

病理學(xué)檢查是確診膀胱結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)膀胱鏡活檢或手術(shù)標(biāo)本獲取組織，鏡下可見(jiàn)典型結(jié)核性肉芽腫改變，包括干酪樣壞死、朗格漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞浸潤(rùn)。病理學(xué)檢查能明確病變性質(zhì)，但屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

膀胱結(jié)核患者需注意休息，避免過(guò)度勞累，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。治療期間應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查評(píng)估療效，避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)排尿。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀加重或發(fā)熱、乏力等全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。