熱射病可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征、腦水腫、急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血、橫紋肌溶解癥等并發(fā)癥。熱射病是一種嚴重的中暑類型，需立即就醫(yī)處理。

1、多器官功能障礙綜合征

熱射病可能導致多個器官功能衰竭，常見于心臟、肝臟和肺部。高溫環(huán)境下，人體核心溫度升高，細胞損傷加劇，器官功能逐漸喪失。心臟可能出現(xiàn)心律失?；蛐牧λソ?，肝臟功能異常表現(xiàn)為黃疸和凝血功能障礙，肺部則可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。治療需在重癥監(jiān)護室進行綜合支持，包括機械通氣和血液凈化。

2、腦水腫

熱射病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可引發(fā)腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識模糊甚至昏迷。高溫導致血腦屏障破壞，腦細胞水分積聚，顱內(nèi)壓升高。需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時配合低溫治療控制腦部溫度。嚴重時可能遺留認知功能障礙或癲癇等后遺癥。

3、急性腎損傷

高溫環(huán)境下大量出汗導致脫水，腎臟血流減少，肌紅蛋白尿進一步損傷腎小管，引發(fā)急性腎小管壞死?；颊叱霈F(xiàn)少尿、無尿及血肌酐升高。治療需及時靜脈補液，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。早期干預(yù)可降低慢性腎臟病發(fā)生概率。

4、彌散性血管內(nèi)凝血

熱射病引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可激活凝血系統(tǒng)，導致微血管內(nèi)血栓形成和凝血因子消耗。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺部位出血或內(nèi)臟出血。實驗室檢查顯示血小板減少和凝血時間延長。治療需使用低分子肝素鈣注射液，同時補充凝血因子和血小板。

5、橫紋肌溶解癥

高溫直接損傷肌肉細胞，導致肌酸激酶顯著升高和肌紅蛋白尿。患者出現(xiàn)肌肉疼痛、無力和茶色尿。大量肌紅蛋白堵塞腎小管可能加重腎損傷。治療需充分補液堿化尿液，必要時進行血液濾過。早期發(fā)現(xiàn)可預(yù)防急性腎衰竭發(fā)生。

預(yù)防熱射病并發(fā)癥需避免高溫環(huán)境下劇烈活動，及時補充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)頭暈、惡心等中暑癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處降溫。有慢性疾病或服用利尿劑等藥物者更需注意防暑。夏季戶外工作應(yīng)安排合理休息時間，穿戴透氣防曬衣物，必要時使用降溫設(shè)備。若發(fā)現(xiàn)意識障礙或高熱不退，須立即呼叫急救車送醫(yī)。