一過性意識(shí)喪失可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、補(bǔ)充糖分、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。一過性意識(shí)喪失可能由低血糖、心律失常、腦供血不足、癲癇發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

患者平臥時(shí)需解開衣領(lǐng)，頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。若口腔有異物應(yīng)立即清除，必要時(shí)使用口咽通氣道輔助。環(huán)境需保持通風(fēng)，避免圍觀人群阻礙空氣流通。該措施適用于所有原因?qū)е碌囊贿^性意識(shí)喪失，尤其對(duì)癲癇發(fā)作伴嘔吐者尤為重要。

2、調(diào)整體位

立即將患者置于平臥位并抬高下肢，促進(jìn)血液回流至心腦。避免突然扶起或劇烈搖晃，防止體位性低血壓加重腦缺血。對(duì)疑似心源性暈厥者，可采取半臥位減輕心臟負(fù)荷。體位調(diào)整需持續(xù)至意識(shí)完全恢復(fù)，過程中密切觀察脈搏和呼吸變化。

3、補(bǔ)充糖分

對(duì)明確低血糖導(dǎo)致者，可口服葡萄糖片或含糖飲料，意識(shí)未恢復(fù)時(shí)需靜脈推注葡萄糖注射液。糖尿病患者需警惕高滲狀態(tài)，避免盲目補(bǔ)糖。非低血糖患者過量補(bǔ)糖可能加重腦水腫，需通過快速血糖檢測(cè)確認(rèn)病因后實(shí)施針對(duì)性處理。

4、藥物治療

心律失常者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片控制心率，腦供血不足者可用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，癲癇發(fā)作時(shí)需立即給予地西泮注射液終止發(fā)作。藥物選擇需嚴(yán)格遵循病因診斷，如短暫性腦缺血發(fā)作患者可能需聯(lián)合使用硫酸氫氯吡格雷片和阿托伐他汀鈣片。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重心律失常藥物控制無(wú)效時(shí)，需植入心臟起搏器或除顫器。頸動(dòng)脈狹窄超過70%的短暫性腦缺血發(fā)作患者，可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。難治性癲癇可評(píng)估迷走神經(jīng)刺激術(shù)或致癇灶切除術(shù)的適應(yīng)證，所有干預(yù)需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與心血管?？坡?lián)合評(píng)估。

一過性意識(shí)喪失恢復(fù)后應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。心腦血管疾病高危人群需控制鹽分?jǐn)z入，夏季注意補(bǔ)充水分。發(fā)作頻繁者建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整發(fā)作史以明確病因。