煤炭工塵肺在CT影像上的表現(xiàn)主要包括肺組織內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)影、網(wǎng)狀影、密度不均的纖維化改變，以及在重度情況下可能出現(xiàn)大面積肺纖維化或形成塊狀陰影。塵肺病是由長期吸入粉塵顆粒導(dǎo)致的職業(yè)性肺部疾病，當(dāng)懷疑出現(xiàn)塵肺病癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)接受專業(yè)檢查和治療。
1、煤炭工塵肺的CT表現(xiàn)特點
煤炭工塵肺的影像學(xué)特征與疾病的分期有直接關(guān)系。早期通常表現(xiàn)為肺內(nèi)直徑小于1厘米的彌漫性小結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)分布以雙上肺為主，隨著病情進展，CT可顯示肺彌漫性纖維化、網(wǎng)格狀改變或蜂窩樣病變。當(dāng)形成塊狀纖維化時，可見密度較大的塊影，塊影邊緣不清晰。部分患者會表現(xiàn)為胸隔角變鈍、肺門區(qū)域淋巴結(jié)陰影以及鈣化現(xiàn)象。
2、煤炭工塵肺的發(fā)病原因
煤炭工塵肺的核心原因是長期吸入煤塵顆粒，煤塵中的游離二氧化硅成分對肺組織有很強的毒性并且難以被清除。一方面，長期接觸高濃度粉塵的工作環(huán)境是導(dǎo)致塵肺的主要外部因素；另一方面，機體對粉塵的清除能力較弱、生理免疫調(diào)節(jié)失衡等內(nèi)在因素也是重要原因。如果患者長期缺少職業(yè)健康防護或未配備合格的防塵設(shè)備，會進一步加重發(fā)病風(fēng)險。
3、如何應(yīng)對煤炭工塵肺
1藥物治療：早期患者可通過改善肺部炎癥和緩解癥狀的藥物治療，例如糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松減輕慢性炎癥反應(yīng)，抗纖維化藥物如吡非尼酮抑制肺部纖維化進展。
2氧療和呼吸康復(fù)：對于中重度患者，間歇性吸氧或家庭氧療可以改善缺氧癥狀，配合呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善肺功能。
3手術(shù)治療：當(dāng)患者合并肺癌或嚴(yán)重肺氣腫，可能需要肺葉切除或肺移植手術(shù)，這種方式適用于終末期塵肺患者。
4環(huán)境管理與健康監(jiān)測：避免接觸粉塵、使用口罩以及通風(fēng)除塵設(shè)備等職業(yè)健康防護措施是最重要的預(yù)防手段，定期健康體檢和肺功能檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
煤炭工塵肺嚴(yán)重危害職業(yè)健康，早期通過影像學(xué)檢查確診，及時采取藥物治療和防護措施，是減輕病情、提高患者生活質(zhì)量的重要手段。如在粉塵工作環(huán)境中感到呼吸困難或有慢性咳嗽癥狀，建議盡早前往醫(yī)院檢查和治療，同時注意改善工作環(huán)境和使用專業(yè)級防護裝備。