曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-05 18:44 回答了該問題
懷孕八個月上腹部絞痛可通過調(diào)整體位、熱敷、補充水分、監(jiān)測胎動、就醫(yī)檢查等方式緩解。上腹部絞痛可能由子宮增大壓迫、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、膽囊疾病、妊娠期高血壓等因素引起。
1、調(diào)整體位
孕婦可嘗試左側(cè)臥位緩解子宮對腹腔臟器的壓迫,避免長時間站立或仰臥。若絞痛與胃食管反流有關(guān),半坐臥位能減少胃酸刺激。體位調(diào)整后觀察30分鐘,若疼痛無緩解需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于上腹部15-20分鐘,每日2-3次,可放松局部肌肉痙攣。注意避免高溫燙傷皮膚,合并皮膚感染或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者禁用。熱敷后配合深呼吸能增強舒緩效果。
3、補充水分
分次飲用溫水200-300毫升,緩解因脫水引發(fā)的胃腸痙攣。合并妊娠嘔吐時可添加少量電解質(zhì)粉,忌飲冰水或碳酸飲料。每小時尿量應(yīng)維持在30毫升以上,出現(xiàn)少尿或無尿需立即就醫(yī)。
4、監(jiān)測胎動
每2小時記錄胎動次數(shù),正常范圍為每小時3-5次。若胎動減少50%或持續(xù)劇烈躁動,可能提示胎兒窘迫。同時觀察是否伴隨陰道流血、破水等癥狀,這些情況需急診處理。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)絞痛超過1小時或疼痛加劇時,需進行胎心監(jiān)護、超聲檢查排除胎盤早剝。實驗室檢查包括血常規(guī)、肝酶譜和尿蛋白檢測,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。妊娠期急性脂肪肝患者需終止妊娠。
孕晚期需保持每日6-8次少量多餐,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免油膩及產(chǎn)氣食品。適當進行孕婦瑜伽或散步,但出現(xiàn)宮縮時需立即停止活動。定期測量血壓和體重,每周產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細描述疼痛特點,包括發(fā)作時間、誘因和緩解方式。隨身攜帶產(chǎn)檢資料以備急診之需,避免自行服用止痛藥物。
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