化療耐藥可通過調(diào)整治療方案、靶向治療、免疫治療、臨床試驗(yàn)、支持治療等方式應(yīng)對(duì)。化療耐藥通常由腫瘤細(xì)胞基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、DNA修復(fù)機(jī)制增強(qiáng)、多藥耐藥蛋白表達(dá)等原因引起。
1、調(diào)整方案：化療耐藥后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤類型和患者情況調(diào)整化療藥物或劑量。例如，將紫杉醇改為多西他賽，或增加吉西他濱的使用頻率。調(diào)整方案旨在提高藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力，同時(shí)減少副作用。
2、靶向治療：針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定基因突變或蛋白質(zhì)表達(dá)，使用靶向藥物進(jìn)行治療。例如，針對(duì)EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌，可使用厄洛替尼或奧希替尼。靶向治療具有更高的精準(zhǔn)性，能夠有效抑制腫瘤生長。
3、免疫治療：通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。常用藥物包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗。免疫治療適用于多種癌癥類型，能夠延長患者的生存期。
4、臨床試驗(yàn)：參與新藥或新療法的臨床試驗(yàn)，獲得前沿治療機(jī)會(huì)。臨床試驗(yàn)通常針對(duì)特定類型的癌癥，患者需符合一定條件。通過臨床試驗(yàn)，患者可能獲得更有效的治療方案。
5、支持治療：在治療過程中，提供對(duì)癥支持治療以緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。例如，使用止吐藥如昂丹司瓊緩解化療引起的惡心，使用鎮(zhèn)痛藥如嗎啡控制疼痛。支持治療有助于患者更好地耐受治療。
化療耐藥后，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。日常飲食中可增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。