李宏 副主任醫(yī)師
2025-06-19 18:09 回答了該問題
骨盆骨折手術后兩個月可通過床上活動、坐位訓練、站立訓練、步行訓練、抗阻訓練等方式逐步恢復功能。鍛煉需在醫(yī)生指導下根據(jù)愈合情況調整強度,避免過早負重。
1、床上活動
術后早期以被動關節(jié)活動為主,可由康復師或家屬協(xié)助完成髖關節(jié)屈伸、膝關節(jié)屈曲等動作。使用彈力帶進行踝泵運動有助于預防深靜脈血栓,每日重復進行3-4組,每組10-15次。注意動作輕柔緩慢,疼痛明顯時立即停止。
2、坐位訓練
從30度斜坡臥位開始適應,逐漸過渡到床邊垂腿坐位。初期需用雙手支撐減輕骨盆壓力,每次維持5-10分鐘。坐穩(wěn)后可嘗試重心轉移練習,配合呼吸訓練改善核心肌群控制力。使用防壓瘡坐墊避免局部皮膚受壓。
3、站立訓練
在平行杠或助行器輔助下進行,雙足分開與肩同寬,保持骨盆中立位。首次站立時間不超過2分鐘,后續(xù)根據(jù)耐受度延長至10-15分鐘。站立時需有人保護,重點關注患側下肢承重比例,初期控制在體重的20-30%。
4、步行訓練
從助行器輔助步行開始,步幅控制在15-20厘米,步速每分鐘15-20步。2周后過渡到雙拐步行,注意保持軀干直立,避免跛行步態(tài)。每日訓練總量不超過200米,分3-4次完成。出現(xiàn)骨盆傾斜或異常疼痛需暫停訓練。
5、抗阻訓練
骨折線模糊后可增加彈力帶抗阻訓練,重點強化臀中肌、股四頭肌等骨盆穩(wěn)定肌群。采用仰臥位蚌式開合、側臥位直腿抬高等動作,每組8-12次,每日2-3組。水中步行訓練能減輕關節(jié)負荷,水溫保持32-34攝氏度為宜。
康復期間需定期復查X線確認骨折愈合進度,補充鈣劑和維生素D促進骨痂形成。飲食應保證每日90-100克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋類及乳制品。睡眠時保持患肢外展中立位,側臥時雙腿間夾軟枕。出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或持續(xù)性疼痛需及時就醫(yī)評估。
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