小兒尿尿不會說可通過培養(yǎng)排尿習慣、使用提醒工具、調整飲水量、進行排尿訓練、及時就醫(yī)等方式干預。該現(xiàn)象可能與語言發(fā)育遲緩、排尿習慣未建立、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)發(fā)育異常、心理因素等原因有關。

1、培養(yǎng)排尿習慣

固定時間引導兒童坐便盆，如睡醒后、餐后30分鐘等時段，建立條件反射。家長需記錄排尿時間表，初期每2小時提醒一次，逐漸延長間隔。避免因玩耍忘記排尿，可通過繪本、兒歌強化排尿意識。此方法適用于語言表達未成熟的健康兒童。

2、使用提醒工具

選擇帶音樂提示的兒童便盆或穿戴式尿濕報警器，通過聲光信號建立排尿關聯(lián)。家長需協(xié)助兒童理解設備用途，尿濕后立即帶至廁所強化記憶。該方法對感知覺發(fā)育較慢的兒童效果顯著，但需注意避免電子設備依賴。

3、調整飲水量

白天均勻分配飲水量，睡前2小時限制液體攝入。家長需觀察兒童排尿頻率，避免一次大量飲水導致尿急失禁。可增加冬瓜、梨等利尿食物，但柑橘類水果可能刺激膀胱需控制。此措施適合因飲水不當導致的排尿失控。

4、進行排尿訓練

通過游戲方式練習提肛運動，每天3組每組10次增強括約肌控制力。家長需示范排尿中斷練習，幫助兒童感知膀胱充盈信號。訓練期間使用獎勵機制，但禁止因尿褲責備。此方法對功能性排尿障礙有效，需持續(xù)2個月以上。

5、及時就醫(yī)

若伴隨尿痛、尿頻或遺尿持續(xù)超過5歲，可能與尿路感染、隱性脊柱裂有關。需檢查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲排除器質性疾病。醫(yī)生可能開具琥珀酸索利那新片緩解膀胱過度活動，或使用去氨加壓素改善夜間遺尿。神經(jīng)源性膀胱需進行尿流動力學評估。

家長應選擇透氣吸水的棉質內褲，避免穿脫復雜的背帶褲。每日清洗會陰部后保持干燥，夜間可使用防水床墊。記錄3天排尿日記供醫(yī)生參考，包括飲水時間、尿量、是否主動表達等信息。若訓練6個月無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，須立即就診兒科或泌尿外科。