肝病晚期合并腎結(jié)石患者的生存期通常為1-5年，具體時(shí)間與肝功能代償程度、腎結(jié)石并發(fā)癥及治療干預(yù)效果密切相關(guān)。

肝病晚期患者若處于肝功能失代償期，伴隨腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，且腎結(jié)石引發(fā)反復(fù)尿路感染或腎功能不全，生存期可能縮短至1-3年。此時(shí)肝臟代謝能力顯著下降，腎臟排泄功能受損，兩者相互加重病情進(jìn)展。若患者接受規(guī)律血液透析或肝移植評(píng)估，可能延長(zhǎng)生存時(shí)間至3年左右。未規(guī)范治療者易因感染性休克、肝腎綜合征等急癥導(dǎo)致生存期進(jìn)一步縮短。對(duì)于Child-Pugh分級(jí)C級(jí)的肝硬化患者，合并腎結(jié)石引起的梗阻性腎病會(huì)加速多器官衰竭進(jìn)程。

若肝病處于相對(duì)穩(wěn)定階段，僅存在輕度門脈高壓或代償性肝硬化，腎結(jié)石未造成嚴(yán)重尿路梗阻或腎功能損害，通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等治療，患者生存期可達(dá)3-5年。這類患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日監(jiān)測(cè)尿量及腹圍變化，每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能及腹部影像學(xué)。同時(shí)需預(yù)防性使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，避免血氨升高誘發(fā)肝性腦病。對(duì)于直徑小于6毫米的腎結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，但須警惕藥物經(jīng)肝臟代謝增加的負(fù)擔(dān)。

建議患者定期監(jiān)測(cè)血氨、肌酐及電解質(zhì)水平，每日記錄24小時(shí)尿量變化。飲食采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白配方，避免動(dòng)物內(nèi)臟及豆類等高嘌呤食物。出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量驟減或持續(xù)腹痛時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮多學(xué)科聯(lián)合診療。家屬需協(xié)助患者保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡及自發(fā)性腹膜炎，臥床時(shí)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。