產(chǎn)后出血導致休克的補血原則主要包括快速恢復血容量、糾正貧血、維持凝血功能及預防感染。需根據(jù)出血量、休克程度及個體情況采取輸血、補液、藥物干預等綜合措施,同時監(jiān)測生命體征和實驗室指標。
產(chǎn)后出血休克時首要任務是迅速補充血容量。晶體液如生理鹽水或乳酸林格液可用于初期復蘇,膠體液如羥乙基" />
曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-05 18:57 回答了該問題
產(chǎn)后出血導致休克的補血原則主要包括快速恢復血容量、糾正貧血、維持凝血功能及預防感染。需根據(jù)出血量、休克程度及個體情況采取輸血、補液、藥物干預等綜合措施,同時監(jiān)測生命體征和實驗室指標。
產(chǎn)后出血休克時首要任務是迅速補充血容量。晶體液如生理鹽水或乳酸林格液可用于初期復蘇,膠體液如羥乙基淀粉可維持血管內(nèi)滲透壓。輸血指征需結(jié)合血紅蛋白水平、血流動力學狀態(tài)及持續(xù)出血風險,通常血紅蛋白低于70克每升或出現(xiàn)明顯休克癥狀時需輸注紅細胞懸液。對于大量出血或凝血功能障礙者,需補充新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板以糾正凝血異常。靜脈補鐵或促紅細胞生成素可用于后續(xù)貧血糾正,但急性期以輸血為主。補血過程中需嚴格監(jiān)測尿量、血壓、心率及中心靜脈壓,避免循環(huán)超負荷。同時需排查出血原因并針對性處理,如宮縮乏力需使用縮宮素或前列腺素類藥物,胎盤殘留需清宮,軟產(chǎn)道損傷需縫合止血。
產(chǎn)后出血休克補血后需持續(xù)觀察24-48小時,警惕遲發(fā)性出血或再休克?;謴推趹訌姞I養(yǎng)支持,增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜,促進造血功能恢復。保持會陰清潔,預防感染。定期復查血常規(guī)和鐵代謝指標,必要時口服鐵劑或靜脈補鐵3-6個月。注意休息與適度活動結(jié)合,避免劇烈運動加重貧血。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重或發(fā)熱、惡露異常等感染征象時需及時就醫(yī)。
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