脂肪肝cAP通常需要通過影像學(xué)檢查結(jié)合血液檢測來評估。主要檢查方式有肝臟超聲、瞬時(shí)彈性成像、磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)、肝功能檢測、血脂檢測等。

1、肝臟超聲

肝臟超聲是篩查脂肪肝的常用方法，通過超聲波反射判斷肝臟脂肪沉積程度。檢查無創(chuàng)且操作簡便，可顯示肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場衰減等典型表現(xiàn)。超聲對輕度脂肪變敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前需空腹8小時(shí)以保證圖像清晰度。

2、瞬時(shí)彈性成像

瞬時(shí)彈性成像可同時(shí)測量肝臟硬度和脂肪含量，其cAP參數(shù)能定量評估肝臟脂肪變性程度。該技術(shù)通過低頻剪切波傳播速度換算脂肪含量數(shù)值，結(jié)果以dB/m為單位顯示。檢查過程類似超聲，但需在肋骨間隙選擇合適測量位置。肥胖患者可能因皮下脂肪過厚影響檢測準(zhǔn)確性。

3、磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)

磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)是目前最精確的脂肪定量方法，能區(qū)分不同嚴(yán)重程度的脂肪肝。通過化學(xué)位移成像技術(shù)計(jì)算質(zhì)子信號差異，可檢測低至5%的肝脂肪含量。檢查無須穿刺但費(fèi)用較高，適合超聲結(jié)果不明確或需精準(zhǔn)評估的情況。檢查前需去除身上金屬物品。

4、肝功能檢測

肝功能血液檢測可反映肝細(xì)胞損傷情況，常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。脂肪肝患者這些酶可能輕度升高，但數(shù)值與脂肪變性程度無直接相關(guān)性。檢測需空腹采血，飲酒和藥物可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、血脂檢測

血脂檢測包含甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白等項(xiàng)目，可評估代謝異常對脂肪肝的影響。高甘油三酯血癥與脂肪肝進(jìn)展密切相關(guān)，檢測結(jié)果有助于制定干預(yù)方案。建議檢測前3天保持日常飲食，避免劇烈運(yùn)動影響血脂水平。

確診脂肪肝后應(yīng)控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。避免飲酒和使用可能傷肝的藥物，定期復(fù)查監(jiān)測肝臟狀態(tài)。若出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。