巧克力囊腫并非由巧克力構(gòu)成，而是因其囊內(nèi)液體呈深褐色，類似巧克力的顏色而得名。巧克力囊腫的醫(yī)學(xué)名稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，主要發(fā)生在卵巢。其形成與子宮內(nèi)膜組織異位生長有關(guān)，異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)周期性出血，血液積聚形成囊腫，血液氧化后呈現(xiàn)深褐色。巧克力囊腫可能導(dǎo)致痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。
1、形成原因：巧克力囊腫的主要原因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)期間脫落，正常情況下通過陰道排出，但部分組織可能通過輸卵管逆流進(jìn)入盆腔，附著在卵巢等器官上，形成異位病灶。這些異位組織在激素影響下周期性出血，血液在卵巢內(nèi)積聚形成囊腫。免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、手術(shù)創(chuàng)傷等也可能增加患病風(fēng)險。
2、主要癥狀：巧克力囊腫的典型癥狀包括痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛和不孕。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)期間或前后下腹部的劇烈疼痛，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。性交痛多發(fā)生在性生活過程中，疼痛部位集中在盆腔。慢性盆腔痛表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹部不適或疼痛。部分患者因囊腫影響卵巢功能或輸卵管通暢性，可能導(dǎo)致不孕。
3、診斷方法：巧克力囊腫的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和臨床癥狀。超聲檢查是常用的診斷手段，可以清晰顯示囊腫的大小、位置和形態(tài)。磁共振成像MRI對復(fù)雜病例的診斷更具優(yōu)勢。腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔內(nèi)病灶，同時可進(jìn)行活檢和治療。血液檢查中，CA125水平升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥的存在。
4、治療方式：巧克力囊腫的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療以激素治療為主，如口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素GnRH類似物等，旨在抑制卵巢功能，減少子宮內(nèi)膜異位病灶的活動。手術(shù)治療適用于囊腫較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者，常用方法為腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)中盡量保留卵巢功能。對于無生育需求且癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮全子宮及附件切除術(shù)。
5、預(yù)防措施：預(yù)防巧克力囊腫的關(guān)鍵在于減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險。保持規(guī)律的生活作息，避免過度勞累和壓力過大。注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)期性生活和使用衛(wèi)生棉條。積極治療婦科炎癥，減少盆腔感染的風(fēng)險。對于有家族史或疑似癥狀的女性，建議定期進(jìn)行婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
巧克力囊腫患者在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免攝入過多辛辣刺激性食物，多食用富含纖維的蔬菜水果，保持腸道通暢。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、瑜伽等，有助于改善盆腔血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。保持良好的心態(tài)，避免焦慮和抑郁情緒，對疾病的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極作用。