汪晨 主任醫(yī)師
2025-05-29 14:55 回答了該問題
淋球菌感染主要通過性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、醫(yī)源性傳播和自體接種五種途徑引起。
1、性接觸傳播:
無保護(hù)性行為是淋病奈瑟菌感染的主要途徑,包括陰道性交、肛交和口交。病原體通過黏膜接觸侵入尿道、宮頸、直腸或咽部,男性感染后可能出現(xiàn)尿道膿性分泌物,女性常表現(xiàn)為宮頸黏液膿性分泌物。安全套可有效阻斷傳播。
2、母嬰垂直傳播:
感染孕婦分娩時,產(chǎn)道分泌物中的淋球菌可導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎(淋菌性眼炎),嚴(yán)重者可致角膜穿孔。新生兒肺炎、敗血癥等全身感染也可能發(fā)生。孕期篩查和治療可預(yù)防母嬰傳播。
3、間接接觸傳播:
接觸被污染的浴巾、坐便器等物品可能傳播,但概率較低。淋球菌在體外存活時間較短,需大量活菌才可能致病。兒童外陰陰道炎多由此途徑引起,需警惕性侵害可能。
4、醫(yī)源性傳播:
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致傳播,如婦科檢查器械、導(dǎo)尿管等。規(guī)范的消毒滅菌流程可完全避免。透析患者、留置導(dǎo)尿者屬于高風(fēng)險人群。
5、自體接種傳播:
感染者用手接觸自身病灶后觸碰眼結(jié)膜,可能引發(fā)淋菌性結(jié)膜炎。臨床表現(xiàn)與普通結(jié)膜炎相似,但進(jìn)展迅速,需通過分泌物培養(yǎng)鑒別診斷。
預(yù)防淋球菌感染需采取綜合性措施:性行為中全程使用乳膠安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險;避免共用毛巾等個人物品;孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前淋病篩查;出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀需及時就醫(yī)檢測。確診后需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,性伴侶應(yīng)同步治療,治愈前禁止性接觸。日常加強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防重復(fù)感染,建議保持規(guī)律作息、均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素C。公共場所注意手衛(wèi)生,接觸可疑污染物后及時用肥皂洗手。
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