胃息肉是否需要手術(shù)主要取決于其大小、數(shù)量、病理性質(zhì)以及是否存在癥狀。大部分良性息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除來(lái)治療，而對(duì)于可能惡變的息肉則需及時(shí)手術(shù)。
1、胃息肉的分類(lèi)及危害
胃息肉分為增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。增生性息肉通常與慢性胃炎相關(guān)，惡變幾率較低；腺瘤性息肉由于有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)處理；胃底腺息肉多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑PPI或遺傳相關(guān)，癌變風(fēng)險(xiǎn)較小，但仍需定期隨訪。
2、需要手術(shù)的情況
1息肉直徑≥1cm：較大的胃息肉容易發(fā)生惡變，應(yīng)通過(guò)內(nèi)鏡切除或外科手術(shù)處理。
2腺瘤性息肉：由于腺瘤息肉有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)現(xiàn)通常建議盡快切除。
3存在癥狀或出血：若胃息肉引起明顯不適如胃痛、出血、消化不良等，需內(nèi)窺鏡切除改善癥狀。
3、手術(shù)的選擇
1內(nèi)鏡下切除：對(duì)于大部分單個(gè)或少量息肉，最常用的是內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)ESD，術(shù)后恢復(fù)快，創(chuàng)傷小。
2傳統(tǒng)手術(shù)：如果息肉過(guò)大、數(shù)量多或懷疑惡變，可選擇開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)。
3隨訪觀察：對(duì)于直徑